A Krukenberg tumor in a young patient / Tumor de Krukenberg en paciente joven

ABSTRACT

Abstract A Krukenberg tumor (KT) is a rare secondary ovarian tumor which occurs in approximately 1-2% of all ovarian tumors. In most cases, it is secondary to a primary gastrointestinal tract tumor, especially of the stomach, colon or rectum 1. The mean age of women diagnosed with KT ranges from 40 to 46 years, while 35 to 45% are under 40 2. In this report, we describe the clinical case of a 23-year-old woman who consulted due to epigastric pain, adynamia, decreased appetite, and vaginal bleeding. She underwent an abdominal-pelvic CT which reported findings compatible with an anthro-pyloric cancer with signs of angiogenesis and adenopathies in the greater and lesser curvature, with a metastatic appearance, as well as solid material hanging from the pelvic visceral peritoneum, in close contact with the ovaries. Subsequently, a gastric endoscopy with biopsy was performed which reported gastric adenocarcinoma with signet ring cells, as well as peritoneal and ovarian involvement and positive CA25-5 and CA19-9 markers. She was given palliative chemotherapy, but developed a constitutional syndrome requiring treatment by internal medicine to improve her condition enough to continue chemotherapy. After approximately one month of a sluggish course, the patient died on March 15, 2021, due to bradycardia and hypotension. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOIhttps//doi.org/10.36104/amc.2023.2736).

RESUMEN

Resumen El tumor de Krukenberg (TK) es una neoplasia ovárica secundaria poco frecuente, que se presenta aproximadamente en 1- 2% de la población de todos los tumores en ovario, en la mayoría de los casos secundario a un tumor primario del tracto gastroentérico, en particular del estómago, colon o recto 1. La edad media de las mujeres diagnosticadas con TK oscila entre 40 y 46 años, mientras que entre 35 y 45% son menores de 40 años 2. En este reporte se describe el caso clínico de una mujer de 23 años quien consulta con un cuadro de epigastralgia, adinamia, hiporexia y sangrado vaginal, quien se le realizó TC abdomino-pélvico que reportó hallazgos compatibles con neoplasia antropi-lórica con signos de angiogénesis y adenopatías en curvatura mayor y menor de aspecto metastásico en estómago, además de material solido dependiente del peritoneo visceral en pelvis, en íntimo contacto con los ovarios. Posteriormente se le realizó endoscopia gástrica con biopsia en donde se reportó adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello, además de compromiso peritoneal y compromiso de ovario y marcadores CA25-5 y CA19-9 positivos. Se le dio manejo de quimioterapia paliativa, sin embargo la paciente presentó un síndrome constitucional por lo que requirió manejo en el servicio de Medicina Interna, hasta estar en mejores condiciones para continuar con tratamiento de quimioterapia. Al cabo de aproximadamente un mes de evolución tórpida, el 15 de marzo de 2021 la paciente fallece previo cuadro de bradicardia e hipotensión. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOIhttps//doi.org/10.36104/amc.2023.2736).