Infectious scleritis after using mitomycin in the postoperative period of pterygium surgery / Esclerite infecciosa após uso de mitomicina no pós-operatório de cirurgia de pterígio

ABSTRACT

ABSTRACT This report described a case of a 56-year-old female patient with a history of pterygium excision and use of mitomycin C eye drops during the postoperative period who developed necrotizing infectious scleritis caused by Pseudomonas aeruginosa. The patient was admitted for treatment with intravenous antibiotic therapy, topical fortified antibiotics, systemic corticotherapy, and debridement of the necrotic ocular tissue. After 3 weeks, she presented with good clinical evolution and resolution of the infection. Mitomycin eye drops should be used cautiously, particularly after surgery. If mitomycin is used, it should be applied at the lowest concentration and for the shortest duration possible and should be avoided postoperatively to prevent these complications. Although scleral infection is a serious condition with a high risk of permanent vision loss, early and appropriate treatment can be critical for good clinical outcomes.

RESUMO

RESUMO Este relato descreve o caso de uma paciente de 56 anos com história de exérese de pterígio e uso de colírio de mitomicina C no pós-operatório, que desenvolveu esclerite infecciosa necrosante por Pseudomonas aeruginosa. A paciente foi internada para tratamento com antibioticoterapia endovenosa, antibióticos tópicos fortificados, corticoterapia sistêmica e desbridamento do tecido necrótico ocular. Após 3 semanas, apresentou boa evolução clínica e resolução da infecção. Os colírios de mitomicina devem ser usados com cautela, principalmente após a cirurgia. Se a mitomicina for usada, ela deve ser aplicada na menor concentração e pela menor duração possível, devendo ser evitada no pós-operatório, para evitar essas complicações. Embora a infecção escleral seja uma condição grave com alto risco de perda permanente da visão, o tratamento precoce e correto pode ser fundamental para bons resultados clínicos.