Tratamentos na Endometriose: Uma revisão sistemática / Treatments in Endometriosis: A systematic review

RESUMO

Introdução: O tratamento da endometriose permanece em discussão e tem como objetivo primário a redução da dor e melhora da qualidade de vida. Objetivos: analisar quais tratamentos vem sendo utilizados até então para endometriose e qual seu grau de evidência. Métodos: a pesquisa foi realizada na base de dados pubmed, Science direct e medline, seguindo as orientações PRISMA. Resultados: Para dor pélvica, são descritos os tratamentos empíricos baseados em orientações físicas e aconselhamentos, progestágenos, anticoncepcionais, antiinflamatórios e SIU-LNG (dispositivo de liberação hormonal intra-útero). Já os tratamentos citados para infertilidade são, ablação cirúrgica das lesões, cirurgias mais complexas que envolvem outros sistemas além do reprodutor, tratamento hormonal pós cirúrgico e inseminação intra-útero e fertilização in vitro. Conclusão: Atualmente o tratamento padrão é a laparoscopia nos casos mais graves, com dores mais intensas ou infertilidade e a terapia conservadora sobretudo, os tratamentos hormonais em casos considerados mais brandos.

ABSTRACT

Introduction: The treatment of endometriosis remains under discussion and its primary objective the reduction of pain and improvement in quality of life. Objectives: To analyze which treatment has been previously used for endometriosis and what their level of evidence. Methods: The survey was conducted in Pubmed database, Science direct and medline, following the PRISMA guidelines. Results: For pelvic pain are described empirical treatment based on physical guidance and counseling, progestogen contraceptives, anti-inflammatory and LNG-IUS (intrauterine hormonal release device). Already mentioned treatments for infertility are surgical removal of the lesions, more complex operations involving other systems besides the player, hormone treatment and post surgical intrauterine insemination and IVF. Conclusion: Currently the standard treatment is laparoscopic in severe cases with more severe pain or infertility and conservative therapy especially hormonal treatments in cases considered milder.