Conocimientos relativos al abordaje del dolor en niños: Encuesta a posgrados y residentes / Knowledge related to pain management in children: Survey to postgraduate students and residents

RESUMEN

Introducción: el dolor es un problema de salud pública en todas las edades. Los niños tienen más riesgo de ser insuficientemente tratados. Una encuesta a médicos residentes del Hospital Maciel reportaba que 75% no conocía la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y 67% no prescribía morfina habitualmente cuando estaba indicada. Objetivo: describir el grado de conocimiento de médicos posgrados y residentes que asisten niños respecto a los principios de la OMS para tratamiento del dolor y sus prácticas enunciadas de prescripción analgésica. Metodología: estudio descriptivo, transversal, encuesta anónima. Resultados: respondieron 131 médicos. Refirieron asistir niños con dolor 98%; frecuentemente 43%. Relataron conocer la escalera analgésica de la OMS 70%. Identificaron correctamente fármacos del primer escalón 76%, del segundo 4%. Respecto a morfina nunca la prescribió 61%; la razón más frecuente para no hacerlo 'no necesitar usarlo' 49%; refirieron correctamente que no tiene dosis máxima 48%, y el intervalo de administración correcto 44%. Reportaron 2 fármacos coadyuvantes 28%, y haber leído 1 artículo relativo a dolor en los últimos 3 años 39%. Conclusiones: se detectaron deficiencias en el reconocimiento de fármacos para el tratamiento de dolor severo; fármacos coadyuvantes; propiedades farmacológicas y farmacocinéticas de morfina. Más de la mitad de los médicos encuestados nunca prescribió morfina. Se constató escasa lectura referente a este frecuente problema de salud.

ABSTRACT

Introduction: pain is a public health problem at all ages. Children are at particular risk of receiving insufficient treatment. A survey to resident doctors at Maciel Hospital showed that 75% of them did not know the analgesic ladder from the World Health Organization (WHO) and 67% did not prescribe morphine when indicated. Objective: to describe the level of knowledge of postgraduate and resident doctors who care for children, considering the WHO principles for pain treatment and their expressed analgesic prescription practice. Methodology: A descriptive, transversal and anonymous survey was performed. Results: 131 doctors answered the survey; 98% declared they treat children in pain, 43% do it frequently; 70% stated that they knew the WHO analgesic ladder; 76% correctly identified drugs belonging to the first step and 4% the ones of the second. Regarding morphine 61% never prescribed it, the most frequent reason for not doing it was 'it was not necessary' 49%; correctly reported not having a maximum dose 48%; expressed correct interval dose 44%; reported 2 adjuvant drugs 28%; having read one article related to pain in the last 3 years 39%. Conclusions: deficits in the following areas were found lack of knowledge of drugs to treat severe pain; adjuvant drugs; morphine pharmacological and pharmacokinetic properties, more than half of the interviewees never prescribed morphine. Limited reading regarding this frequent health problem was found.