Banda suburetral libre de tensión transobturadora versus single-incision sling para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo: seguimiento a 2 años / Transobturator tape versus single-incision sling for the treatment of stress urinary incontinence
Rev. chil. obstet. ginecol
;
81(5): 360-366, 2016. ilus, graf, tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: biblio-830144
RESUMEN
Objetivos:
Determinar la tasa de curación objetiva/subjetiva y complicaciones del tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo con banda suburetral transobutadora y single-incision sling.Métodos:
Estudio retrospectivo de pacientes operadas de incontinencia urinaria de esfuerzo (hipermovilidad uretral) con banda suburetral transobturadora (n 37) y single-incision sling (n 44) entre enero-2012 y enero-2015. Si se asociaba corrección de prolapso de órganos pélvicos, se colocaba banda transobturadora (TVT-O/ TOT) con internación. Si no precisaba corregir prolapso, se insertaba single-incision sling ambulatoriamente. Las evaluaciones fueron al mes, 6 meses y 1 año. El contacto a 2 años fue telefónico. De 37 bandas transobturadoras completaron seguimiento 35 a 1 año y 26 a 2 años. De 44 single-incision sling, completaron seguimiento 42 a 1 año y 19 a 2 años.Resultados:
La edad media para transobturadoras fue superior 65±9,7 vs 58,2±11,3 (p=0,005). Transobturadoras demostraron más prolapso asociado 87,8% vs 63,3% (p=0,042) y mayor tiempo quirúrgico (minutos) 81,07±31,27 vs 36,79±11,09 (p=0,000). Hubo mayor morbilidad en transobturadoras, sin diferencias significativas. La continencia al año fue 80% transobturadoras vs 83% single-incision sling (p=0,706) y a 2 años 84% vs 79% (p=0,623). Se encontraban satisfechas al año 80% transobutradoras vs 85,7% single-incision sling (p=0,586) y a 2 años 88,5% vs 78,9% (p=0,512).Conclusiones:
Single-incision sling presentan tasas de éxito y satisfacción similares a bandas transobturadoras, con menor morbilidad, coste y tiempo operatorio, pudiendo ser de primera elección cuando no exista prolapso sintomático asociado.ABSTRACT
Objectives:
To determine objective and subjective cure rate and complications of stress urinary incontinence treatment with transobturator tape and single-incision sling.Methods:
We performed a retrospective study including patients diagnosed of stress urinary incontinence, treated surgically either with transobturator tape (n 37) or with single-incision sling (n 44), between January 2012 and January 2015. If pelvic organ prolapse was associated, transobturator route was preferred requiring patient hospitalization. If this correction was not needed, we performed single-incision sling, as an ambulatory procedure. Follow up visits were scheduled at 1, 6, 12 months after surgery and a telephone interview at 24 months.Results:
Mean age was higher in transobturator group 65±9.7 vs 58.2±11.3 (p=0.005). A statistically significant difference between the two groups was found in operating time (minutes) 81.07±31.27 vs 36.79±1.09 (p=0.000) and pelvic prolapse associated 87.8% vs 63.3% (p=0.042). Morbidity rate was higher in the transobturator group, but without significance. After 1 year follow-up, there were no significant differences between the transobturator and the single-incision groups regarding continence (80% vs 83%; p=0.706) and satisfaction (80% vs 85.7%; p=0.586). We found similar results at 24 months telephonic interview.Conclusions:
Single-incision slings are comparable to transobturator tapes in 12 and 24 months success rates and satisfaction, with significantly less morbidity, costs and operating time, becoming first line option when no pelvic prolapse is associated.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Incontinence urinaire d'effort
/
Bandelettes sous-urétrales
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adulte très âgé
/
Femelle
/
Humains
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. chil. obstet. ginecol
Thème du journal:
Gynécologie
/
Obstétrique
Année:
2016
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Espagne
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital Clínico Universitario/ES
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