Optimización de la dosificación de vancomicina en pacientes críticos mediante el análisis de sus niveles plasmáticos / Dosage of vancomycin in critically ill patients: analysis of plasmatic levels

RESUMEN

Los pacientes críticos se caracterizan por la presencia de diversos factores que pueden alterar la cinética de vancomicina, antibiótico ampliamente utilizado en las unidades de cuidados intensivos para el tratamiento de infecciones producidas por Staphylococus aureus meticilino resistente. Pacientes y métodos: Este estudio evaluó las dosis de vancomicina comúnmente utilizadas en la Unidad de Paciente Critico del Hospital Dr. Gustavo Fricke y la estrategia de administración inicial de carga endovenosa de vancomicina en dichos pacientes. Resultados: El 55,3 por ciento de los niveles plasmáticos obtenidos fueron menores de 15 mcg/mL. Bajo la estrategia de administración de carga endovenosa, solo el 13,3 por ciento de los resultados se encontraron por debajo de dicho valor. Los resultados fueron dependientes estadísticamente de la edad, índice de masa corporal y función renal del paciente. Conclusiones: La carga endovenosa de vancomicina permite alcanzar los niveles plasmáticos requeridos en pacientes críticos. Es necesario evaluar los factores de la edad, función renal e índice de masa corporal de los pacientes que se les administrará vancomicina y ajustar las dosis según las determinaciones periódicas de sus niveles plasmáticos.

ABSTRACT

Critically ill patients are characterized by the presence of various factors can alter the kinetics of vancomycin antibiotic widely used in intensive care units for treating infections caused by methicillin resistant Staphylococcusaureus. Patients and methods: This study evaluated vancomycin doses commonly used in critically ill patient Unit Dr. Gustavo Fricke Hospital and initial management strategy of charging intravenous vancomycin in such patients. Results: 55.3 percent of the plasmatic levels obtained were lower than 15 mcg / mL. Under load management strategy IV, 13.3 percent of the results were below this value. The results were statistically dependent on age, body mass index and renal function. Conclusions: The burden of vancomycin intravenously can achieve the required plasma levels in critically ill patients. It is necessary to evaluate the factors of age, renal function and body mass index of patients that will be administered according to vancomycin and adjust these measurements the periodic determination of plasma levels.