Pitfalls and artifacts in the interpretation of oncologic PET/CT of the chest / Armadilhas e artefatos na interpretação de PET/CT na oncologia torácica

ABSTRACT

Abstract PET/CT is widely used for the evaluation of patients with thoracic malignancies. Although the levels of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake are usually high in neoplastic diseases, they can also be physiological, due to artifacts. In addition, FDG uptake can occur in benign conditions such as infectious, inflammatory, and iatrogenic lesions. Furthermore, some malignant tumors, such as adenocarcinoma in situ (formerly known as bronchoalveolar carcinoma) and carcinoid tumors, may not show FDG uptake. Here, we illustrate the main pitfalls and artifacts in the interpretation of the results of oncologic PET/CT of the chest, outlining strategies for avoiding misinterpretation.

RESUMO

Resumo PET/CT é amplamente utilizada para avaliação de pacientes com neoplasias torácicas. Altos níveis de captação de 18F-fluordesoxiglicose (FDG) são geralmente vistos em neoplasias, mas também podem ser fisiológicos, decorrentes de artefatos ou ocorrerem em condições benignas, como lesões infecciosas, inflamatórias e iatrogênicas. Por outro lado, alguns tumores malignos podem não captar FDG, como o adenocarcinoma in situ (anteriormente denominado de carcinoma bronquioloalveolar) e tumores carcinoides. Os autores ilustram as principais armadilhas e artefatos na interpretação dos exames torácicos de PET/CT oncológicos, com estratégias para evitar erros de interpretação.