Avaliação de duas técnicas endodônticas empregadas em molares decíduos humanos com alteração crônica na região inter-radicular. Estudo radiográfico por 48 meses / Evaluation of two endodontic techniques used in human primary molars with chronic furcation lesion. A 48-month radiographic follow-up

RESUMO

O objetivo desta pesquisa foi realizar a avaliaão radiográfica por um período de 48 meses, de molares decíduos humanos com polpa necrosada e rarefação óssea na região inter-radicular, que foram tratados com as técnicas de pulpotomia com formocresol e pulpectomia com pasta de hidróxido de cálcio. Foram selecionados 51 primeiros e segundos molares inferiores decíduos de crianças com 4,5 a 6,5 anos de idade, as quais apresentavam necrose pulpar e rarefação óssea detectada radiograficamente, na área inter-radicular. Os dentes foram divididos em dois grupos Tratamento 1 (28 dentes) - pulpotomia com curativo de formocresol entre sessões e obturação da câmara coronária com óxido de zinco e eugenol, e Tratamento 2 (23 dentes) - pulpectomia com curativo com pasta de hidróxido de cálcio (Calen) entre sessões e obturação dos canais radiculares com pasta de hidróxido de cálcio espessada com hidróxido de cálcio p.a. Foram usadas radiografias padronizadas realizadas imediatamente após a obturação da câmara coronária ou dos canais radiculares e de 12, 24, 6 e 48 meses de pós-operatório, as quais foram escaneadas e inseridas num programa de computador, que possibilitou a delimitação e medição da área radiolúcida inter-radicular. Por meio dos dados obtidos, observou-se que a área radiolúcida interradicular reduziu em ambas as técnicas, de forma bastante significativa nos primeiros 12 meses após o tratamento, com intensidade menos dos 12 aos 24 meses, e não se alterou dos 24 aos 48 meses. Portanto as duas técnicas endodônticas avaliadas apresentaram resultados semelhante e, o principal efeito na redução da alteração inter-radicular ocorreu no primeiro ano de pós-operatório

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate two different techniques for the treatment of human primary molars with necrotic pulp and inter-radicular bone loss by means of radiographic examination for 48 months. The techniques evaluated were formocresol pulpotomy and calcium hydroxide pulpectomy. Fifty-one first and second lower primary molars were evaluated from children ranging from 4.5 to 6.5 years of age. These children had their teeth with necrotic pulp and inter-radicular bone loss diganosed by radiographic examinations. The teeth were divided into two groups Treatment 1 (28 teeth) - pulpotomy technique using formocresol as temporary dressing between sessions and coronary chamber filling with zinc oxide-eugenol cement, and Treatment 2 (23 teeth) - pulpectomy technique with calcium hydroxide paste (Calen) as temporary dressing between sessions and root canal filling with a dense calcium hydroxide paste. Standardized radiographs were taken immediately after the fillings and at 12, 24, 36 and 48 months follow-up examinations. The radiographs were scanned and analyzed in a software computer program which allowed to outline and measure the inter-radicular radiolucency. The results showed that the inter-radicular radiolucency decreased for both treatments over time. A significant decrease was observed 12 months after the treatment. Minor radiographic alterations were observed at the 24-month follow-up while no significant changes were observed 36 and 48 months after the treatment. The two endodontic treatments evaluated showed similar results and the main effect was obtained one year after the treatment