Efeito da guia de desoclusão pelo canino, em compraração á oclusão balanceada bilateral, sobre a satisfação e parâmetros cinesiográficos em usuários de próteses totais convencionais / Effect of canine guidance, compared to bilateral balanced occlusion, on satisfaction and kinesiographic parameters of convencional denture wearers

RESUMO

Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da desoclusão pelo canino, em comparação à oclusão balanceada bilateral, sobre a satisfação e parâmetros cinesiográficos de usuários de próteses totais, por meio de um estudo "cross-over". Material e Métodos: Cinquenta pacientes desdentados receberam novas próteses totais bimaxilares. Após ajustes intra-orais e um período de adaptação, 44 participantes foram incluídos no estudo e receberam aleatoriamente uma sequência de esquemas oclusais oclusão balanceada bilateral seguida de desoclusão pelo canino, ou desoclusão pelo canino seguida de oclusão balanceada bilateral. As avaliações foram realizadas após 30 dias de cada esquema oclusal. Os participantes responderam a um questionário de satisfação com as próteses e um cinesiógrafo registrou os movimentos mandibulares fisiológicos e o movimento da prótese total maxilar durante a mastigação. O teste de Wilcoxon e o teste t de Student foram utilizados para comparar os níveis de satisfação e os dados cinesiográficos para cada esquema oclusal, respectivamente (α = 0,05). Resultados: Os resultados não mostraram diferenças entre os esquemas oclusais em relação à satisfação dos participantes e em nenhum dos parâmetros cinesiográficos avaliados, exceto para a intrusão vertical da prótese maxilar durante a mastigação, que foi 0,1mm menor com a desoclusão pelo canino. Conclusão: Pode-se concluir que 1) A satisfação de pacientes desdentados com as próteses totais não é influenciada pelo esquema oclusal; 2) Os movimentos mandibulares de abertura e fechamento, o espaço funcional livre e os movimentos da mandíbula durante a mastigação não são alterados em função da utilização da oclusão balanceada bilateral ou desoclusão pelo canino; 3) A desoclusão pelo canino promove menor intrusão da prótese total superior, embora os valores encontrados não sejam clinicamente relevantes; 4) A desoclusão pelo canino ou a oclusão balanceada bilateral são esquemas oclusais apropriados e recomendados para a confecção de próteses totais convencionais, desde que os rebordos alveolares sejam considerados normais

ABSTRACT

Objectives: The objective of this study was to compare the effects of canine guidance and bilateral balanced occlusion on satisfaction and kinesiographic parameters of complete denture wearers, by means of a cross-over trial. Material and Methods: Fifty edentulous patients received new maxillary and mandibular complete dentures. After the intraoral adjustments and adaptation period, 44 participants were enrolled in the trial and randomly received a sequence of occlusal schemes bilateral balanced occlusion followed by canine guidance, or canine guidance followed by bilateral balanced occlusion. The evaluations were performed after 30 days of each occlusal scheme. Participants answered a denture satisfaction questionnaire and a kinesiograph instrument recorded mandibular physiologic movements and pattern of maxillary denture movement during chewing. Wilcoxon test and paired sample t-test were used to compare satisfaction levels and kinesiographic data for each occlusal scheme, respectively (α= .05). Results: The results showed no differences between occlusal schemes on participant's satisfaction and in any of the kinesiographic parameters studied, except for the vertical intrusion of the maxillary complete denture during chewing, which was .1mm lower with canine guidance. Conclusion: It can be concluded that 1) The satisfaction of edentulous patients with theirs dentures is not influenced by occlusal scheme; 2) The mandibular movements of opening and closing, the freeway space and the jaw movement during chewing are not altered by the use of the bilateral balanced occlusion or canine guidance in their dentures, 3) The canine guidance promotes less intrusion of the maxillary complete dentures, although the values found are not clinically relevant; 4) The canine guidance or bilateral balanced occlusion are appropriate occlusal scheme and recommended for making conventional complete dentures, as long as volume and resilience of residual edentulous ridges of the participants were normal