Associações entre fatores de risco e complicações bucais em pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados com radioterapia associada ou não à quimioterapia / Association between risk factors and oral complications in patients with head and neck cancer treated with radiotherapy combined or not with chemotherapy

RESUMO

Objetivo: descrever as reações adversas que ocorreram em pacientes durante a radioterapia associada ou não à quimioterapia, bem como avaliar suas possíveis associações com fatores de risco. Métodos: neste estudo longitudinal prospectivo foram examinados 28 pacientes antes, durante e após completar seis meses do término do tratamento oncológico. Os dados coletados foram idade, gênero, cor da pele, tabagismo, etilismo. Sobre o tumor, foram registrados a localização, a classificação TNM (tamanho do tumor, presença de linfonodo acometido e metástase à distância), o tipo histológico, o grau de diferenciação, o número de frações da radioterapia e o tratamento oncológico proposto. Os pacientes foram encaminhados ao Projeto de Oncologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais e receberam adequação do meio bucal antes do tratamento oncológico. Durante a radioterapia foram coletados dados relativos à presença de mucosite, xerostomia, disfagia, ardência e candidose. Após análise descritiva dos dados, as associações entre efeitos adversos durante a radioterapia e fatores de risco foram verificadas usando os testes do Qui-quadrado e Exato de Fisher (p menor que 0,05). Resultados: foi encontrada maior frequência de pacientes do sexo masculino (78,6%), leucoderma (71,4%) com carcinoma de células escamosas (78,6%). A prevalência da mucosite grau I, II e III, xerostomia, disfagia, candidose e ardência foram de 10,7%; 82,2%; 7,1%; 96,4%; 53,6%; 28,6% e 57,1%, respectivamente. Associação estatisticamente significativa foi encontrada somente entre presença ou ausência de maxilares irradiados e mucosite (p=0,03). Conclusão: efeitos adversos ocorreram durante a radioterapia associada ou não à quimioterapia em pacientes com câncer em região de cabeça e pescoço. Associação significativa foi verificada entre o local de irradiação e a presença de mucosite.

ABSTRACT

Objective: This study described the adverse reactions that occurred in patients during radiotherapy combined or not with chemotherapy, and assessed their possible associations with risk factors. Method: Using a prospective cross-sectional design, 28 patients were evaluated before, during and six months after the end of cancer treatment. The following data were collected age, gender, ethnicity, smoking and alcohol consumption. Information recorded about the tumor included primary site of tumor, TNM classification (tumor size, lymph node status and distant metastasis), histological type, differentiation grade, number of fractions of radiotherapy and oncologic treatment protocol. The patients were referred to the Oncology Project of the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais, and had their oral cavity prepared for cancer treatment. During radiotherapy, data were collected with respect to mucositis, xerostomia, dysphagia, burning sensation, and candidosis. After descriptive analysis of data, the associations between adverse effects raised during radiotherapy and risk factors were verified using the Chi-square and Fisher's Exact Test (p less than 0.05). Results: There was a predominance of male (78.6%), Caucasian (71.4%) patients with squamous cell carcinoma (78.6%). The prevalence of mucositis grades I, II, III, xerostomia, dysphagia, candida infections and burning sensation was 10.7%, 82.2%, 7.1%, 96.4%, 53.6%, 28.6% and 57.1%, respectively. A statistically significant association was found only between the presence or absence of irradiation of jaws and mucositis (p=0.03). Conclusion: Oral complications occurred during radiotherapy in combination or not with chemotherapy in patients with cancer in the head and neck region. A significant association was found between the site of irradiation and the presence of mucositis.