Uso de cannabis y desarrollo de esquizofrenia: ¿cuáles son los vínculos? / Cannabis use and schizophrenia development: which are the links?

RESUMEN

El cannabis es la droga más utilizada por personas con esquizofrenia. Sin embargo, la relación entre el consumo de cannabis y el desarrollo de esquizofrenia aún no ha sido completamente aclarada. Esta comunicación corta pretende destacar algunos vínculos estudiados entre el consumo de cannabis y el desarrollo de esquizofrenia. Los autores resumen algunos de los principales hallazgos de varias investigaciones realizadas sobre este tema, incluyendo estudios sobre la sustancia blanca del cerebro, el circuito de recompensa cerebral, la fisiopatología del hipocampo, el volumen cerebral, la edad de inicio de la psicosis, las características del uso de cannabis y los rasgos de personalidad, la genética, la neuroquímica, así como la respuesta al estrés. Los autores concuerdan con la noción de que hay dos hipótesis más convincentes sobre el vínculo entre el cannabis y la esquizofrenia 1. Cannabis como causa contribuyente y, 2. Vulnerabilidad compartida. Los autores hacen hincapié en que el consumo de cannabis no provoca por sí mismo un trastorno psicótico; sin embargo, tanto el uso temprano como el uso intensivo del mismo son más probables en individuos con una vulnerabilidad a la psicosis. El uso del cannabis es posiblemente el factor de riesgo medioambiental más modificable de la esquizofrenia, por lo que es necesaria una advertencia de salud pública de que el consumo de cannabis puede aumentar el riesgo de trastornos psicóticos.

ABSTRACT

Cannabis is the drug most often used by persons with schizophrenia. However, the relationship between cannabis use and schizophrenia development has not yet been fully clarified. This short communication aims to highlight some studied links between cannabis use and schizophrenia development. The authors summarize some of the main findings of several investigations done on this topic, including studies on brain white matter, brain reward circuit, hippocampal pathophysiology, brain volume, age of psychosis onset, and characteristics of cannabis use, personality traits, genetics, neurochemistry, and stress response. The authors agree with the notion that there are two most convincing hypotheses regarding the link between cannabis and schizophrenia 1. Cannabis as a contributing cause and, 2. Shared vulnerability. The authors stress that cannabis use does not in itself cause a psychotic disorder; however, both early use and heavy use of it are more likely in individuals with a vulnerability to psychosis. The use of cannabis is arguably the most modifiable environmental risk factor for schizophrenia, so it is necessary to ensure a public health warning that cannabis use can increase the risk of psychotic disorders.