Búsqueda de tuberculosis latente en poblaciones especiales: Diabetes / Search for latent tuberculosis in special populations: diabetes

RESUMEN

La tuberculosis latente (TBL) se define como la presencia de una respuesta específica inmune al Mycobacterium tuberculosis en ausencia de enfermedad clínica y radiológica (1), esta condición, al presentarse en personas sin signos o síntomas de tuberculosis no es reportada generalmente y los datos epidemiológicos de prevalencia han sido determinados principalmente por estudios de investigación en poblaciones especiales. De ahí la importancia del artículo de Méndez et al., donde se reporta la prevalencia de TBL en pacientes con diabetes mellitus de 35% (2). La diabetes se ha asociado con un incremento del riesgo de TBL, Hensel et al., en un estudio de prevalencia de 702 adultos refugiados de 54 países reporta una prevalencia de TBL de 43.1% en pacientes con HbA1c ≥ 6.4% y 33.8% en pacientes con HbA1c 5.7%-6.4%, con un OR ajustado según país de procedencia de 2.27 (IC95% 1.15-4.48) para diabéticos y un OR 1.65 (IC95% 1.13-2.39) en prediabéticos (3); como lo discutido por Méndez et al., donde se propone que la diabetes podría aumentar el riego de TBL, esta consideración podría tomar relevancia en países en desarrollo que han mejorado el ingreso económico y donde la incidencia de tuberculosis se mantiene, en estos países donde hay un aumento de pacientes con diabetes tipo II, podría existir un aumento a futuro de la incidencia de casos de tuberculosis activa en pacientes con diabetes