Hernia hiatal: un desafío diagnóstico y terapéutico. A propósito de un caso / Hiatal hernia: a diagnostic and therapeutic challenge. Case report

RESUMEN

RESUMEN La presentación clínica de una hernia hiatal, constituye un verdadero desafío diagnóstico y terapéutico para el personal de salud, debido a que la presencia de reflujo gastroesofágico no es sinónimo de hernia hiatal y por otro lado la hernia hiatal no siempre debuta con reflujo gastroesofágico, sino más bien se manifiesta con sintomatología extra-abdominal como dolor torácico o manifestaciones pulmonares. A continuación se presenta un caso clínico de una paciente de 66 años de edad con diagnóstico de hernia hiatal tipo III con manifestación clínica de neumonías a repetición, a la cual se le realizó una reparación del defecto herniario por vía laparoscópica junto con una funduplicatura tipo Nissen a 360°, consiguiendo la curación definitiva tempranamente. La poca frecuencia de esta variedad de hernia hiatal, y el abordaje mínimo invasivo con recuperación inmediata de la paciente hacen de este caso interesante para la literatura y comunidad médica. MÉD.UIS. 2017;30(2)83-8.

ABSTRACT

ABSTRACT The clinical presentation of a hiatal hernia, is a true diagnostic and therapeutic challenge for the health staff, because the presence of gastroesophageal reflux disease is not a synonym for hiatal hernia and on the other hand, a hiatal hernia not always debuts with gastroesophageal reflux disease, but rather manifests with extra abdominal symptoms such as chest pain or pulmonary manifestations. We present the case of a 66-year-old patient with a hiatal hernia type III with clinical manifestation of recurrent pneumonias, to whom the repair of the hernia defect was performed laparoscopically in conjunction with a 360 Nissen fundoplication, achieving total recovery quickly. The infrequency of this variety of hiatal hernia, and minimal invasive approach with immediate recovery of the patient make this case interesting for the medical literature and community. MÉD.UIS. 2017;30(2)83-8.