Thrombosed aneurysm of saphenous vein coronary artery bypass grafting / Aneurisma trombosado de bypass aortocoronariano de veia safena
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
;
63(6): 488-491, June 2017. graf
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: biblio-896359
ABSTRACT
Summary We describe the case of a male patient, aged 76 years, referred for cardiac investigation due to retrosternal chest pain and dyspnea. He had a history of acute myocardial infarction and angioplasties in the last 30 years, including a saphenous vein coronary artery bypass grafting (SVCABG). Echocardiogram showed hypoechoic oval formation near the right ventricle, suggesting a pericardial cyst. Computed angiotomography revealed a predominantly fusiform and thrombosed aneurysmal dilation of the SVCABG to the right coronary artery. SVCABG aneurysms are very rare and potentially fatal. They usually appear in the late postoperative period, and patients are often asymptomatic. On radiography, it is frequently presented as enlargement of the mediastinum, with echocardiography, computed tomography and magnetic resonance imaging being very useful for diagnosis. Coronary angiography is the gold standard to detect these cases. Our report illustrates a rare situation arising late from a relatively common surgery. Due to its severity, proper recognition in the routine assessment of patients with a similar history is essential.
RESUMO
Resumo Descrevemos o caso de paciente do sexo masculino, 76 anos, em avaliação cardiológica em razão de dor torácica retroesternal e dispneia. Antecedente de infartos agudos do miocárdio e angioplastias nos últimos 30 anos, incluindo um bypass aortocoronário de veia safena (BACVS) ou "ponte de safena". Em ecocardiograma, observou-se formação ovalada alongada hipoecoica junto ao ventrículo direito, podendo sugerir um cisto pericárdico. Angiotomografia computadorizada do tórax evidenciou uma dilatação aneurismática predominantemente fusiforme e trombosada de "ponte de safena" para artéria coronária direita. Aneurismas de BACVS são raríssimos e potencialmente fatais. Geralmente, surgem em um período tardio pós-cirúrgico, sendo seus portadores muitas vezes assintomáticos. Na radiografia, frequentemente se apresentam como alargamento do mediastino, sendo a ecocardiografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética muito úteis no diagnóstico. A angiografia coronariana é o padrão-ouro na detecção. Este relato ilustra uma situação rara decorrente tardiamente de uma cirurgia relativamente comum, e por causa de sua gravidade torna-se essencial o seu reconhecimento na rotina de avaliação de pacientes com antecedentes semelhantes.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Veine saphène
/
Pontage aortocoronarien
/
Thrombose veineuse
/
Anévrysme
Type d'étude:
Etude d'étiologie
Limites du sujet:
Adulte très âgé
/
Humains
/
Mâle
langue:
Anglais
Texte intégral:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Année:
2017
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital São Francisco/BR
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