Mild cognitive impairment and progression to dementia of Alzheimer's disease / Comprometimento cognitivo leve e progressão para a demência da doença de Alzheimer

ABSTRACT

Summary The increase in life expectancy in the Brazilian population raises questions about the preparation of the public health system in identifying elderly patients with signs of cognitive impairment. Currently, as a consequence of the long duration of preclinical phase of Alzheimer's disease, efforts of early detection have been emphasized. Clinical dementia presents an important impact on the individual's caregivers, family, society and economy. Identifying individuals who already have some cognitive impairment, despite remaining functional, as well as analyzing associated comorbidities, constitutes an opportunity to analyze possibilities for future interventions. Dementias are clinical conditions that impose a burden on the health system with its high costs, whereas the identification of individuals with cognitive impairment without dementia can aid patients and their families to plan the future and mitigate costs. This narrative revision can provide general practitioners with more information on the subject.

RESUMO

Resumo O aumento da expectativa de vida da população brasileira faz surgir questões sobre o preparo do sistema de saúde pública na identificação de pacientes idosos com sinais de alteração cognitiva. Atualmente, como consequência da longa duração da fase pré-clínica da doença de Alzheimer (DA), existe maior ênfase sobre a detecção precoce. A demência apresenta um importante impacto sobre a família, os cuidadores, a sociedade e a economia. Identificar indivíduos que já apresentam algum comprometimento cognitivo, embora eles mantenham a funcionalidade, bem como analisar as comorbidades associadas constituem oportunidades para direcionar futuras intervenções. Demências são doenças que impõem sobrecarga ao sistema público de saúde, com altos custos. A identificação de indivíduos com alteração cognitiva sem demência pode adicionar planejamentos futuros por parte do próprio doente, da sua família e dos cuidadores, resultando em menor sobrecarga física e emocional para todos os envolvidos. Esta revisão narrativa tem como objetivo ajudar os clínicos gerais a atuar na detecção dos idosos que se encontram em risco de desenvolver demência.