Síndrome de hipermetropía adquirida con pliegues coroideos / Acquired hypermetropia syndrome with choroidal folds

RESUMEN

Desde el primer reporte de pliegues coroideos, en el año 1884, el conocimiento sobre su etiología, el mecanismo de producción y su manejo se ha incrementado notablemente. Las causas de los pliegues coroideos abarcan un extenso número de condiciones muy variadas; entre ellas se encuentran los idiopáticos, la hipertensión intracraneana, algunas drogas como el topiramato, las infiltraciones difusas de la coroides por linfomas e hiperplasia linfoide, la hipotonía por contracción de tejido fibrovascular, los tumores coroideos y orbitarios (intraconales y extraconales), entre otras. Se presenta una paciente femenina de 57 años de edad quien acudió por vez primera a la Consulta de Oftalmología en el año 2008 por disminución lenta y progresiva de la agudeza visual de ambos ojos. El examen de fondo de ojo mostró discos ópticos con bordes definidos, buena coloración y presencia de pliegues coroideos radiales al disco en polo posterior de ambos ojos. La refracción arrojó una hipermetropía que fue en aumento en las consultas de seguimiento hasta el presente sin variar el aspecto del fondo de ojo. Se concluye que el caso presenta síndrome de hipermetropía adquirida con pliegues coroideos(AU)

ABSTRACT

Since the first reported case of choroidal folds in 1884, the understanding of their mechanisms, aetiologies, and management has expanded signally. With ophthalmoscopy, choroidal folds can be appreciated by the light and dark bands observed deep to the retina. While choroidal folds are visible on ophthalmoscopic examination, they are more easily identified using fluorescein angiography. A-scan ultrasound may reveal a shortened axial length. Common B-scan ultrasonographic findings include thickening of the choroid or flattening of the posterior aspect of the globe. Causes of choroidal folds are many, among them are idiophatic, increased intracranial pressure, diffusely infiltrative conditions (lymphomas and benign lymphoid hiperplasia), hypotony, drug induced (an unusual complication of certain medications such as Topiramate), contraction of fibrovascular tissue, choroidal neoplasms and orbital mass lesions (intraconal and extraconal tumours). We report a 57 years old woman who came to ophthalmogy consultation first in 2008 complaning of slowly progressive loss of vision. Fundoscopy showed well defined optic disc with radial choroidal folds of the posterior pole in both eyes. Manifest refraction showed hyperopia that increased in the following visits until the present. Fundoscopy showed not changes. Definitive diagnosis was syndrome of acquired hyperopia with choroidal folds(AU)