Constraint-induced movement therapy in the rehabilitation of chronic hemiparetic patients in the Amazonia / Terapia de restrição e indução do movimento na reabilitação de pacientes hemiparéticos crônicos na Amazônia

ABSTRACT

Introduction: The stroke is one of the incident diseases in the world, causing numerous changes to the functionality especially those related to upper limb functions. Objective: To evaluate the influence of modified Constraint-Induced Movement Therapy (mCIMT) on functional recovery, range of motion (ROM) and muscle tone of chronic hemiparetic upper limb (UL). Methods: Seven subjects (52.75 ± 6.63 years old) were evaluated before, straightaway and one month after 12 sessions of mCIMT, by goniometry, modified Fugl-Meyer Assessment (mFMA) and modified Ashworth Scale (MAS). Results: Functionality improved 74.7% after treatment and 79.5% one month after the end of treatment. There was improvement in passive motion (p = 0.01), in pain (p = 0.004) and UL motor function (p ≤ 0.001), increased range of flexion, extension, abduction and adduction of the shoulder and flexion and radial deviation of the wrist (p = 0.05) and muscle tone reduction (p < 0.05). Conclusion: mCIMT was effective for recovery of ROM in shoulder and wrist; recovery of the paretic UL functionality and spasticity reduction, and the results remained after the end of treatment.(AU)

RESUMO

Introdução: O AVE é uma das doenças mais incidentes no mundo, provocando inúmeras alterações para a funcionalidade, principalmente relacionadas às funções do membro superior. Objetivos: Avaliar a influência da Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) na recuperação da funcionalidade, amplitude de movimento (ADM) e tônus do membro superior (MS) de pacientes hemiparéticos crônicos. Material e métodos: Sete voluntários (52,75 ± 6,63 anos) foram avaliados antes, imediatamente após e um mês após 12 sessões de TRIM, pela goniometria, Modified Fugl-Meyer Assessment e Modified Ashworth Scale. Resultados: A funcionalidade melhorou 74,7% após intervenção e 79,5% um mês após o término do tratamento. Houve melhora da movimentação passiva (p = 0,01), da dor (p = 0,004) e da função motora do MS (p ≤ 0,001); aumento da ADM de flexão, extensão, abdução e adução do ombro e flexão e desvio radial do punho (p  0,05) e redução do tônus muscular (p < 0,05). Conclusão: A TRIM foi eficaz para recuperação da ADM do ombro e punho; retorno da funcionalidade do MS parético e redução da espasticidade, tendo os resultados se mantido após o término do tratamento. (AU)