Impacto da doença renal crônica na função muscular respiratória de pacientes em tratamento hemodialítico / Impact of chronic kidney disease in respiratory muscular function of patients in hemodialysis treatment

RESUMO

A Doença Renal Crônica é uma síndrome clínica responsável por um ciclo de alterações físicas, sistêmicas e fisiológicas, na qual se destaca a miopatia urêmica como responsável por comprometer a estrutura e a funcionalidade da musculatura esquelética. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da insuficiência renal crônica em estágio terminal na força muscular respiratória. Estudo prospectivo, transversal composto por 113 voluntários com insuficiência renal crônica em tratamento dialítico. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial, que adotou um p valor < 0,05, considerado estatisticamente significativo. A média de idade foi de 54,1 ± 10,6 anos, predominando o sexo masculino. O tempo médio de tratamento hemodialítico foi de 30,7 ±11,6 meses. A média das pressões inspiratórias e expiratórias máximas foi 72,2 ± 19,8 cm H2O e 81,1 ± 19,4 cm H2O respectivamente. Os pacientes nefropatas dialíticos apresentaram disfunção muscular inspiratória moderada e disfunção muscular expiratória leve. As alterações musculares obtiveram correlações significativas com as taxas de filtração glomerular, a força muscular periférica e os marcadores de qualidade do tratamento hemodialítico. Conclui-se que os pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento dialítico cursam com disfunção na força muscular respiratória inspiratória e expiratória e tais comprometimentos estão diretamente relacionados à progressão da patologia renal. (AU)

ABSTRACT

Chronic kidney disease is a clinical syndrome responsible for a cycle of physical, systemic, and physiological changes and the uremic myopathy is responsible for compromising skeletal muscle structure and function. The aim of this study was to evaluate the impact of end-stage chronic kidney failure on respiratory muscle strength. It is a prospective, cross-sectional study with 113 volunteers with chronic kidney disease in dialysis. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, and adopted p value < 0.05, which is considered statistically significant. The mean age was 54.1 ± 10.6 years, and male gender predominance. The mean time of hemodialysis was 30.7 ± 11.6 months. The mean inspiratory and maximum expiratory pressures were - 72.2 (± 19.8 cm H2O and 81.1 ± 19.4 cm H2O, respectively. Dialytic nephropathy patients had moderate inspiratory muscle dysfunction and mild expiratory muscle dysfunction. Muscle changes were significantly correlated with glomerular filtration rates, peripheral muscle strength, and markers of hemodialytic treatment quality. It is concluded that patients with chronic kidney failure undergoing dialysis treatment have dysfunction in inspiratory and expiratory respiratory muscle strength and such impairments are directly related to the progression of renal pathology.(AU)