Resultados refractivos y selección del poder del lente intraocular en cirugía de catarata por facoemulsificación / Refractive outcomes and intraocular lens power selection in cataract surgery with phacoemulsification

RESUMEN

Introducción: La catarata es una de las principales causas de ceguera reversible a nivel mundial. La cirugía de catarata con implante de lente intraocular (LIO) además de ser la cirugía oftalmológica más frecuentemente realizada a nivel mundial, le permite a la mayoría de los pacientes recuperar su visión. Para obtener un óptimo resultado refractivo y la mejor visión posible en el paciente, es fundamental realizar una adecuada selección del lente, basada en un examen confiable de biometría. Objetivo: Describir el resultado refractivo postoperatorio de los pacientes operados de cirugía de catarata por facoemulsificación en el Hospital de San José. Además, determinar la precisión de la biometría. Estos resultados se evaluaron de acuerdo a la longitud axial. Diseño: Estudio descriptivo, de corte transversal. Métodos: Se revisaron y analizaron las historias clínicas de los pacientes operados de cirugía de catarata por facoemulsificación con implante de LIO entre julio de 2011 y junio de 2013. Para las variables cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión y para las variables cualitativas, se utilizaron frecuencias absolutas y relativas. La precisión de la biometría se calculó con base en la diferencia entre el target de la biometría escogido por el cirujano y el resultado refractivo postoperatorio dado en equivalente esférico. Resultados: Se analizaron 612 ojos. Se obtuvo un resultado refractivo en el rango de ±1.00D en el 77% (471) de los ojos y en el rango de ±0.50D en el 50.7% (310) de los ojos. La precisión de la biometría fue del 81% (495) para el rango ±1.00D y del 58% (355) para el rango ±0.50 D. Conclusiones: La precisión de la biometría fue satisfactoria y al igual que el resultado refractivo, también favorable y es comparable con otros estudios publicados en la literatura. Consideramos que los resultados refractivos hubieran podido ser aún mejores si el cirujano hubiera escogido el target sugerido por la biometría.

ABSTRACT

Introduction: Cataract is one of the main causes of reversible blindness worldwide. Cataract surgery is the most frequent ophthalmological surgery performed in the world and allows the majority of patients to recover their vision. To obtain an optimal refractive result and the best possible visual acuity, it is essential to adequately select IOL, based on a reliable biometric test. Objective: To describe the postoperatory refractive results of patients operated with phacoemulsification at Hospital San José. Additionally, to determine the accuracy of biometry based on the difference between the biometric target (objective refraction) chosen by the surgeon and the postoperatory refractive result. Design: Descriptive study Methods: The medical records of patients who underwent cataract surgery by phacoemulsification technique with IOL implant between July 2011 and June 2013 were reviewed and analyzed. For quantitative variable, central and dispersion tendencies were measured, and for qualitative variables, absolute and relative frequencies were used. The biometry precision was obtained from the difference between the target and postoperative refractive result. Results: 612 eyes were analyzed. 77% of eyes obtained a postoperatory refractive result between ±1.00 D and 50.7% (310) were in the optimal refractive result group, between±0.50D. Conclusions: The biometry accuracy was satisfactory and as the postoperative refractive result, also favorable, is similar to other studies published, as well as postoperative refractive result. We consider that the refractive results could have been better if the surgeon would have chosen the target suggested by biometry.