IMPACT OF MICROMETASTASIS AND ISOLATED TUMOR CELLS FOUND ON SENTINEL LYMPH NODES IN EARLY BREAST CANCER / Impacto do encontro de micrometástase e células tumorais isoladas nos linfonodos sentinela no câncer de mama precoce

ABSTRACT

The presence of axillary lymph node metastases is one of the most important prognostic factors in breast cancer and it is often used to guide locoregional and systemic therapy decisions. The question of whether axillary dissection (AD) can be safely omitted in patients with early breast cancer when isolated tumor cells (ITC) or micrometastasis is found in the sentinel node remains a controversial issue in the literature. On the basis of current evidence, AD could probably be safely omitted when micrometastasis or ITC are found. On making this decision, as micrometastasis and ITC are a sign of a biologically different disease, adjuvant radiotherapy and the adjuvant systemic treatment need to be considered

RESUMO

A presença de metástases linfonodais axilares é um dos fatores prognósticos mais importantes no câncer de mama e é freqüentemente utilizada para guiar as decisões da necessidade de terapias locorregional e/ou sistêmica adicionais. A questão se a dissecção axilar (AD) pode ser omitida com segurança em pacientes com câncer de mama precoce, quando células tumorais isoladas ou micrometástases são encontradas no linfonodo sentinela, permanece um assunto controverso na literatura. Com base nas evidências atuais, a AD poderia ser omitida quando micrometástases ou CTI são encontradas. Ao tomar essa decisão, deve-se levar em conta que a presença de micrometástases e CTI são sinais de uma doença biologicamente diferente, em que a radioterapia adjuvante e o tratamento sistêmico adjuvante precisam ser considerados