Processos expansivos da cavidade nasal: avaliação por tomografia computadorizada

RESUMO

Neste trabalho foram analisados retrospectivamente os exames detomografia computadorizada (TC) e os prontuários médicos de 20 pacientesportadores de processos expansivos da fossa nasal, matriculados no InstitutoNacional de Câncer do Rio de Janeiro (INCa-RJ). O grupo foi composto de onzehomens e nove mulheres com idade média de 48,3 anos (mediana 48 anos).Houve predomínio dos tumores de linhagem epitelial e o carcinoma (Ca)epidermóide foi o mais freqüente. Os tipos histológicos encontrados foram seisCa epidermóides, três melanomas, dois Ca adenóides císticos, umadenocarcinoma polimórfico de baixo grau, um Ca indiferenciado, um Caneuroendócrino, um linfoma não-Hodgkin, um rabdomiossarcoma alveolar, umsarcoma fusocelular grau II, um estesioneuroblastoma, um hemangioma e umrinolito. Dentre os sintomas clínicos na primeira consulta, obstrução nasal eepistaxe estiveram presentes em 70% dos casos. A fossa nasal esquerda foi osítio de origem de 11 dos 20 tumores e em 50% dos pacientes houvecomprometimento de todos os compartimentos da cavidade nasal. O andar médiofoi envolvido em 90%. Houve erosão do septo nasal em 65% dos pacientes efratura em 10%. Em 70% dos casos ocorreu extensão às estruturas vizinhas. Agrande maioria dos tumores mostrou grandes volumes ao diagnóstico, compadrão de realce variado após a administração venosa do meio de contraste. ATC foi capaz de caracterizar as lesões quanto ao comprometimento da fossanasal e definir a extensão tumoral para as estruturas vizinhas.