Iloprost Una alternativa en la prueba de vasorreactividad pulmonar / Iloprost An alternative in pulmonary vasodilator testing

RESUMEN

La realización de la prueba de vasorreactividad pulmonar con un vasodilatador arterial inhalado (iloprost), en la evaluación de pacientes con hipertensión arterial pulmonar es recomendación clase IIb, nivel C, según la European Society of Cardiology/European Respiratory Society (ESC/ERS) (1). Su recomendación está dada por la opinión de expertos y pequeños estudios epidemiológicos, siendo este uno de los motivos que debe estimular la realización de estudios que aporten información sobre este tema. El artículo de Sénior JM y cols, es uno de los primeros en nuestro medio que evalúa la utilización de iloprost como un medicamento alternativo para la realización de la prueba de vasorreactividad pulmonar con buenos resultados iniciales (2). La realización de la prueba de vasorreactividad se recomienda para detectar pacientes con hipertensión pulmonar a quienes se les podría administrar como parte de su terapia calcio antagonistas orales, su realización está indicada en hipertensión pulmonar idiopática, hereditaria y asociada con el uso de drogas (anorexígenos) (1, 3). La positividad de la prueba está alrededor de 10% (1, 3), aunque Sénior JM y cols reportan una positividad en su serie de 16.7%, un poco más elevada a la esperada, posiblemente debido a una mayor proporción de mujeres en el estudio y pacientes con clase funcional NYHA II (2). Los criterios de positividad de la prueba fueron adecuadamente evaluados según las guías internacionales .