“Utilidad de la escala de alvarado en casos de apendicitis aguda en el hospital de clínicas-Paraguay” / Utility of alvarado´s score in acute appendicitis at hospital de clinicas - Paraguay

RESUMEN

Objetivo: Evaluar las puntuaciones de la escala de Alvarado en una serie de casos intervenidos quirúrgicamente con diagnóstico de apendicitis aguda. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. Se revisaron historias de 159 pacientes sometidos a cirugía con diagnóstico de apendicitis aguda, de enero a junio de 2015. Se estimó la puntuación alcanzada en la escala de Alvarado y se correlacionó con el resultado histopatológico, tiempo de evolución, sexo y edad. Resultados. El 56,6 % correspondió a hombres y el promedio de edad de 38,4 años. El tiempo de evolución registró un promedio de 36 horas para las mujeres y 40,75 horas para los hombres. En el 94% de los casos presentaban dolor en fosa ilíaca derecha, 48% fiebre graduada, 77% náuseas o vómitos, 96% signo de Blumberg positivo, 81% anorexia, 77% migración del dolor, 78,8% leucocitosis, 88,4% neutrofilia. La media registrada con la escala de Alvarado fue de 8; 7,89 en mujeres y 7,91 en hombres. Hubo concordancia diagnóstica del 98% entre la escala de Alvarado y resultado histopatológico. Conclusión. La escala de Alvarado puede ser una herramienta útil para mejorar la eficiencia diagnóstica en la apendicitis aguda, sobre todo en los servicios de atención ambulatoria y urgencias.

ABSTRACT

Objective: Evaluate the scale scores of Alvarado in a series of cases operated on with diagnosis of acute appendicitis. Materials and methods. A descriptive cross-sectional study. 159 stories were reviewed of patients undergoing surgery with a diagnosis of acute appendicitis, from January to June 2015. It was felt the score attained in the scale of Alvarado and correlated with the histopathological result, time of evolution, sex and age. Results. The 56.6 % were men and the average age of 38.4 years. The time of evolution, an average of 36 hours for 40.75 hours for women and men. In 94% of cases presented pain in the right iliac fossa, 48% 77% graduate fever, nausea or vomiting, 96% positive sign of Blumberg, 81% anorexia, 77% migration of pain, 78.8% leukocytosis, 88.4% neutrophilia. The average recorded with the scale of Alvarado was of 8; 7.91 7.89 in women and in men. There were 98% of the diagnostic concordance between the scale of Alvarado and histopathological result. Conclusion. The scale of Alvarado can be a useful tool to improve diagnostic efficiency in acute appendicitis, especially in ambulatory care services and emergency services.