Usabilidade de alarmes clínicos de ventiladores mecânicos em cuidados intensivos / Usabilidad de alarmas clínicas de ventiladores mecánicos en cuidados intensivos / Usability of mechanic ventilators clinical alarms in intensive care

RESUMO

RESUMO Problemas inerentes a usabilidade de Equipamento Médico-Assistencial (EMA) e segurança do paciente em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) vão além daqueles descritos entre as seis metas internacionais de segurança do paciente do National Institutes of Health (NIH). Os Ventiladores Mecânicos (VM) geram muitos alarmes sonoros, alguns com dados pouco consistentes. Objetivou-se analisar a usabilidade de alarmes sonoros disparados por VM em UCI. Pesquisa observacional descritiva, do tipo estudo de caso, com abordagem quantitativa, desenvolvida na UCI de um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro. Os dados foram analisados com estatística descritiva. Durante 30 horas de observação, foram registrados 129 alarmes disparados pelo VM, dos quais, somente cinco tiveram resposta e 124 fatigaram. Frequência respiratória alta (n=31), seguida do alarme de volume corrente baixo (n=26), pressão de via aérea alta (n=24), pressão de via aérea baixa (n=23), desconexão de circuito (n=18) e alarme de FiO2 (n=7) foram os mais prevalentes. Apenas 36 foram classificados como consistentes. Conclui-se que os alarmes passaram a ser cada vez mais banalizados pela equipe nas UCI. É necessário mudar a postura diante deles e melhorar sua efetividade.

RESUMEN

RESUMEN Los problemas inherentes a la usabilidad de Equipo Médico-Asistencial (EMA) y seguridad del paciente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) van más allá de los descritos entre los seis objetivos internacionales de seguridad del paciente del National Institutes of Health (NIH). Los Ventiladores Mecánicos (VM) generan muchas alarmas sonoras, algunas con datos inconsistentes. El objetivo fue analizar la usabilidad de alarmas sonoras provocadas por VM de las UCI. Estudio descriptivo observacional, del tipo estudio de caso, con abordaje cuantitativo, desarrollado en la UCI de un hospital universitario ubicado en Rio de Janeiro. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva. Durante 30 horas de observación, se registraron 129 alarmas activadas por VM, de las cuales solo cinco tuvieron respuesta y 124 fatigaron. Los más prevalentes fueron Frecuencia respiratoria alta (n = 31), alarma de volumen de corriente bajo (n = 26), presión de la vía aérea alta (n = 24), presión de la vía aérea baja (n = 23), desconexión de circuito (n = 18), y alarma FiO2 (n = 7). Solo 36 fueron clasificados como consistentes. Se concluye que las alarmas se han vuelto cada vez más trivializadas por el equipo en las UCI. Es necesario cambiar esta actitud y mejorar su efectividad.

ABSTRACT

ABSTRACT Problems inherent in the usability of medical and healthcare equipment (MHE) and patient safety in intensive care units (ICU) go beyond those described among the six international goals patient safety from the National Institutes of Health (NIH). The mechanical ventilators (MV) generate many audible alarms, some with inconsistent data. The objective was to analyze the usability of audible alarms triggered by VM in ICU. Descriptive observational research, study case type with a quantitative approach, developed in the ICU of a university hospital located in Rio de Janeiro. Data were analyzed with descriptive statistics. During 30 hours of observation, 129 alarms triggered by MV were recorded, of which only 05 had a response and 124 fatigued. Respiratory high frequency (n=31), followed by low volume alarm (n=26), high airway pressure (n=24), low airway pressure (n=23), circuit disconnection (n=18), and alarm FiO2 (n=7) were the most prevalent. Only 36 were classified as consistent. The alarms have become increasingly trivialized by the team in the ICU. It is necessary to change the attitude towards them, improving their effectiveness.