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Comparison of the effects of volemic reposition with 7. 5 % NaCl or blood in an experimental model of muscular compression and hemorrhagic shock / Comparação dos efeitos da reposição volêmica com NaCl 7, 5 % ou sangue em um modelo experimental de compressão muscular e choque hemorrágico
Sgarbi, Mauricio Wanderley Moral; Silva Júnior, Bomfim Alves; Pires, Daniel de Almeida; Velasco, Irineu Tadeu.
  • Sgarbi, Mauricio Wanderley Moral; Universidade de São Paulo. Santa Casa de Santos. Santos. BR
  • Silva Júnior, Bomfim Alves; Universidade de São Paulo. Santa Casa de Santos. Santos. BR
  • Pires, Daniel de Almeida; Universidade de São Paulo. Santa Casa de Santos. Santos. BR
  • Velasco, Irineu Tadeu; Universidade de São Paulo. Santa Casa de Santos. Santos. BR
Rev. bras. ortop ; 53(5): 614-621, Sept.-Oct. 2018. graf
Article Dans Anglais | LILACS | ID: biblio-977897
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

Crush syndrome is characterized by traumatic muscular injuries with severe systemic clinical repercussions. The systemic inflammatory reaction characterized acutely by infiltration of neutrophils in the lungs has been studied as part of the spectrum of crush syndrome. Experimental research may demonstrate alternative treatments for crush syndrome. The authors studied the hypothesis that hypertonic saline solution (7.5% NaCl) could minimize the local and systemic effects in a model of muscular compression and hemorrhagic shock.

Methods:

Rabbits were submitted to a new model of muscle compression associated with hemorrhagic shock. Compression was applied through an Esmarch bandage, used for 1 h on the entire right lower limb. Hemorrhagic shock was induced for 1 h by dissection and catheterization of the carotid artery. Blood replacement or hypertonic saline solution was used to treat the shock. Biochemical analysis of plasma, quantification of muscular edema, and infiltration of inflammatory cells in the lungs were carried out.

Results:

Animals treated with hypertonic solution presented the same hemodynamic response as the blood treated patients, less water in the compressed muscles and less infiltration of inflammatory cells in the lungs. The blood group presented hypocalcemia, a facet of crush syndrome.

Conclusions:

The proposed model was effective for the study of crush syndrome associated with hemorrhagic shock. The treatment with hypertonic solution showed benefits when compared with blood volume replacement.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

A síndrome de esmagamento é caracterizada por lesões musculares traumáticas com graves repercussões clínicas sistêmicas. A reação inflamatória sistêmica, caracterizada agudamente por infiltração de neutrófilos nos pulmões, tem sido estudada como parte do espectro da síndrome de esmagamento. A pesquisa experimental pode demonstrar opções de tratamento para a síndrome de esmagamento. Os autores estudaram a hipótese de que solução salina hipertônica (NaCl 7,5%) pudesse minimizar os efeitos locais e sistêmicos da síndrome de esmagamento em um modelo de compressão muscular e choque hemorrágico.

Métodos:

Coelhos foram submetidos a um novo modelo de compressão muscular associado ao choque hemorrágico. A compressão foi feita por uma faixa de Esmarch aplicada por uma hora em todo membro inferior direito. O choque hemorrágico foi induzido durante uma hora por dissecção e cateterização da artéria carótida. O choque foi tratado com reposição de sangue ou solução salina hipertônica. Foram feitas análises bioquímicas do plasma, quantificação do edema muscular e infiltração de células inflamatórias nos pulmões.

Resultados:

Os animais tratados com solução hipertônica apresentaram a mesma resposta hemodinâmica observada naqueles tratados com sangue, menor quantidade de água nos músculos comprimidos e menor infiltração de células inflamatórias nos pulmões. O grupo tratado com sangue apresentou hipocalcemia, característica da síndrome de esmagamento.

Conclusões:

O modelo proposto mostrou-se efetivo para o estudo da síndrome de esmagamento associada ao choque hemorrágico. O tratamento com solução hipertônica apresentou benefícios quando comparado com a reposição volêmica com sangue.
Sujets)


Texte intégral: Disponible Indice: LILAS (Amériques) Sujet Principal: Solution saline hypertonique / Choc hémorragique / Syndrome d'écrasement Type d'étude: Étude pronostique Limites du sujet: Animaux langue: Anglais Texte intégral: Rev. bras. ortop Thème du journal: Orthopédie Année: 2018 Type: Article Pays d'affiliation: Brésil Institution/Pays d'affiliation: Universidade de São Paulo/BR

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