Anomalías de la refracción en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en hemodiálisis / Refraction abnormalities in patients with stage 5 chronic kidney disease on hemodialysis

RESUMEN

Introducción: los errores refractivos son causa de alteración visual común y corregible. Se desconoce la prevalencia de estas alteraciones en pacientes con hemodiálisis crónica; es incierto el éxito de la corrección que se puede conseguir. Objetivos: conocer la prevalencia de anomalías de la refracción y determinar la agudeza visual en pacientes tratados con hemodiálisis; evaluar el porcentaje de corrección que se alcanza con el uso de lentes, comparado con pacientes no urémicos. Materiales y métodos: estudio caso-control de 108 pacientes asignados en 2 grupos G1 urémicos vs G2 no urémicos. Se realizó retinoscopia, refracción subjetiva y se midió la agudeza visual con optotipo LogMar; se comparó las prevalencias entre los grupos para determinar el grado de afectación asociada con uremia. Resultados: la edad promedio fue de 49 años, el 54 % sin enfermedad sistémica. G1 28 hombres (52%) y 26 mujeres (48%), G2 31 hombres (57%), 23 mujeres (43%). Agudeza visual normal 75% G1 vs 63% G2. Amaurosis 6% G1 vs 0% G2. La prevalencia de alteraciones de la agudeza visual en pacientes urémicos fue de 25%. El astigmatismo fue la anomalía más frecuente (G1 51%, G2 76%). El porcentaje de recuperación mediante corrección fue G1 9% vs G2 36%. Conclusiones: los principales errores refractivos fueron astigmatismo y miopía. El astigmatismo fue mayor en el grupo control y la miopía no mostró una diferencia significativa entre ambos grupos. La uremia fue un factor independiente en el fracaso de la corrección de la agudeza visual. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Refractive disorders are common and correctable causes of visual impairment. It is unknown the prevalence of these disorders in patients with chronic hemodialysis and is uncertain the correction success that can be achieved. Objectives: To know the prevalence of refractive anomalies and determine visual acuity in hemodialysis treated patients, assess the correction achieved percentage with the lenses use, compared with non-uremic patients. Materials and methods: Case-control study of 108 patients randomized into two groups G1 uremic vs G2 nonuremic. Retinoscopy, subjective refraction and visual acuity eye using chart LogMar was performed; prevalence between groups was compared to determine the degree of damage associated with uremia. Results: The mean age was 49 years, 54% without systemic disease. G1 28 men (52%) and 26 women (48%), G2 31 men (57%), 23 women (43%). Normal VA 75% G1 vs 63% G2. Amaurosis 6% G1 vs 0% G2. The prevalence of abnormal VA in uremic patients was 25%. Astigmatism was the most frequent abnormality (G1 51%, G2 76%). VA recovery with correction was G1 9% vs G2 36%. Conclusions: The main refractive disorders are myopia and astigmatism. Astigmatism was higher in the control group and myopia showed no significant difference between the two groups. Uremia was an independent factor in the failure of the correction of visual acuity. (AU)