Association among 2-min step test, functional level and diagnosis of dementia / Associação entre o nível de capacidade aeróbica e diagnóstico de demência

ABSTRACT

ABSTRACT Aerobic capacity declines significantly throughout life, beginning at the age of 30 years and accelerating from 60 years, where a decline of 17% per decade is expected thereafter. Objective: To investigate the association between aerobic capacity and a diagnosis of mild cognitive impairment (MCI), mild AD or moderate AD in older adults, considering the risk classification of functional loss of the Step test. Methods: In this cross-sectional study, 93 patients (age >60 years) were evaluated (Healthy=36; MCI=18, AD=39). The step test was used to assess aerobic capacity, while overall cognitive status was measured using the MMSE. The groups were divided according to the risk classifications of functional loss into below or above the standard cut-off point for aerobic capacity. Results: Subjects in the functional loss risk group were approximately ten to fourteen times more likely to be diagnosed with mild (OR10.7; p=0.001) or moderate (OR.=14.7; p=0.002) AD than their fitter counterparts. Low aerobic fitness was also associated with the MCI condition (OR=4.5; p=0.05), but only after controlling for educational level, age and sex. In the overall sample (N=93), there was an association between aerobic capacity and MMSE performance (R2=0.35; p<0.001) after controlling for confounding variables. Conclusion: low aerobic capacity was associated with cognitive decline, and older adults at risk of functional loss on the STEP test had greater chance of being diagnosed with MCI or AD after controlling for age, sex and education.

RESUMO

RESUMO A capacidade aeróbica diminui significativamente ao longo da vida, começando com a idade de 30 anos e acelerando a partir dos 60 anos, onde se prevê um declínio de 17% por década. Objetivo: Investigar a associação entre a capacidade aeróbica medida e o risco de desenvolvimento de comprometimento cognitivo leve (CCL), DA leve e moderado em idosos, considerando as classificações de risco de perda funcional para o teste do STEP. Métodos: Nesse estudo de corte-transversal, foram avaliados 93 idosos (>60 anos) (saudáveis=36; CCL=18, DA=39). Para acessar a capacidade aeróbica foi utilizado o teste de STEP e o estado cognitivo global foi medido através do MEEM. Os grupos foram divididos em relação às classificações de risco de perda funcional em abaixo ou acima do ponto de corte padronizado para idosos. Resultados: Idosos incluídos no grupo de risco de perda funcional tinham aproximadamente dez a catorze vezes mais chances de serem diagnosticados com DA leve (O.R10.7; p=0.001) e moderado (O.R.=14.7; p=0.002), do que os seus pares mais bem condicionados. Menores níveis de capacidade aeróbica também foram associados com o diagnostico de CCL (O.R=4.5; p=0.05), entretanto apenas após controle por idade, escolaridade e sexo. Na amostra total (N=93) houve uma associação entre a capacidade aeróbica e o MEEM (R2=0.35; p<0.001) depois de controlado pelas variáveis confundidoras. Conclusão: Idosos que se encontram dentro da classificação de risco de perda funcional medida através do teste de STEP possuem maiores chances de desenvolverem CCL, Alzheimer leve e moderado mesmo após controle por idade, sexo e escolaridade.