TeleCondutas: artrite reumatoide / TeleGuides: rheumatoid arthritis

RESUMO

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica caracterizada por sinovite periférica que, sem tratamento, evolui para erosões ósseas com deformidades irreversíveis. A doença tem prevalência estimada de 1% na população brasileira adulta, acometendo três vezes mais mulheres do que homens. Seu pico de incidência é entre os 30 e 50 anos de idade. Os primeiros 12 meses do início da doença (AR inicial), especialmente as 12 primeiras semanas (AR muito inicial), são consideradas uma janela de oportunidade terapêutica. O controle inadequado do processo inflamatório provoca danos articulares irreversíveis e, portanto, o início precoce dos medicamentos modificadores do curso da doença (MMCDs) é o melhor preditor de resposta ao tratamento. Assim, a identificação inicial do quadro e o início do tratamento na atenção primária, enquanto o paciente aguarda a consulta com o reumatologista, poderão reduzir dano articular e aumentar a chance de remissão sustentada da doença. Esta guia apresenta informação que orienta a conduta para casos de artrite reumatoide no contexto da Atenção Primária à Saúde, incluindo manifestações clinicas, exames complementares na investigação, diagnóstico de artrite reumatoide, critérios de classificação da artrite reumatoide, cuidado integral na artrite reumatoide, tratamento da artrite reumatoide, tratamento sintomático, tratamento com mmcds, contraindicações ao uso de mmcd,s orientações para uso de metotrexato, orientações para uso de hidroxicloroquina, encaminhamento para serviço especializado.