Cefaleia pós-punção em pacientes puérperas submetidas a raquianestesia / Headache in parturient women undergoing spinal anesthesia

RESUMO

INTRODUÇÃO: A raquianestesia é muito utilizada em obstetrícia. O objetivo do presente estudo foi avaliar a ocorrência de cefaleia pós-punção da duramáter em gestantes submetidas a raquianestesia para realização de cesárea no hospital universitário da Ulbra no segundo semestre de 2010. MÉTODOS: Estudo descritivo, no qual foram entrevistadas 50 puérperas submetidas a raquianestesia que estavam internadas ainda na segunda manhã após o procedimento. Foram incluídas no estudo todas as pacientes puérperas com mais de 18 anos submetidas a raquianestesia. Na entrevista foram coletados dados como etnia, idade, peso, altura, escolaridade e número de vezes que paciente submeteu-se a raquianestesia. RESULTADOS: No grupo das pacientes que desenvolveram cefaleia pós-punção dural ­ CPPD ­ (10% da amostra), 10,7% eram brancas (onde 54,9% é a porcentagem de brancas que desenvolveram CPPD), 11,1% eram pardas (onde 35,3% é a porcentagem de pardas que desenvolveram CPPD), 14,3% eram eutróficas (onde 13,3 % é a porcentagem de eutróficas que desenvolveram CPPD) e 7,7% tinham sobrepeso (onde 4,8% é a porcentagem de pacientes com sobrepeso que desenvolveram CPPD). Todas as pacientes que desenvolveram cefaleia tinham sido submetidas pela primeira vez a raquianestesia. CONCLUSÃO: A prevalência de cefaleia não foi diferente entre os grupos, o que pode decorrer do baixo número de pacientes avaliadas. O conhecimento da fisiopatologia da CPPD e dos fatores de risco descritos na literatura (idade da paciente, IMC e número de submissões a raquianestesia) podem auxiliar em um diagnóstico precoce e no tratamento adequado desta intercorrência, evitando, assim, o sofrimento da paciente e um possível aumento da permanência hospitalar

ABSTRACT

INTRODUCTION: Spinal anesthesia is widely used in obstetrics. The aim of this study was to evaluate the occurrence of post-dural puncture headache in parturients undergoing spinal anesthesia for cesarean section at the Ulbra university hospital in the second half of 2010. METHODS: A descriptive study, in which 50 mothers submitted to spinal anesthesia who were still hospitalized in the second morning after the procedure were interviewed. The study included all parturient mothers over 18 years of age undergoing spinal anesthesia. Data such as ethnicity, age, weight, height, education and the number of times the patient underwent spinal anesthesia were collected in the interviews. RESULTS: In the group of patients who developed post-dural puncture headache (PDPH) (10% of the sample), 10.7% were white (54.9% is the percentage of white women who developed PDPH), 11.1% were mulatto (35.3% is the percentage of mulatto women who developed PDPH), 14.3% were eutrophic (13.3% is the percentage of eutrophic women who developed PDPH), and 7.7% were overweight (4.8% the percentage of overweight patients who developed PDPH). All patients who developed headache had undergone spinal anesthesia for the first time. CONCLUSION: The prevalence of headache was not different across the groups, a finding that may be ascribed to the low number of patients evaluated. Knowledge of the pathophysiology of PDPH and the risk factors described in the literature (patient age, BMI and number of submissions to spinal anesthesia) may assist in early diagnosis and adequate treatment of this complication, avoiding patient's suffering and a possible increase in hospital stay