Biopsia por punción aspiración con aguja fina / Puncture-aspiration biopsy with fine needle

RESUMEN

Se presentan los resultados de 169 punciones con aguja fina procesadas como biopsia. Las punciones se efectuaron con agujas calibre 21G modificadas en el extremo distal para la generalidad de las biopsias y con agujas hipodérmicas 21G de 1-1/2 para las punciones de mama. Las muestras se tomaron mayormente de mama en el 34,3% pulmón/mediastino en el 32,5% e hígado en el 18,3%. Los métodos de guía se seleccionaron de acuerdo al sitio de punción, generalmente palpación para mama, fluoroscopia para pulmón y huesos y ultrasonido para el resto. Se hizo el diagnóstico de malignidad en el 57,99% (98), de lesión benigna el 36,09% (61) y fueron sospechosos para malignidad el 5,92% (10). Los 98 diagnósticos de enfermedad maligna correlacionaron en el 100% con el diagnóstico final. De los 10 sospechosos, 8 fueron comprobados malignos y 2 benignos. De los 61 benignos, 50 probaron ser benignos y 11 malignos. Contando los sospechosos como positivos, se calculan los falsos negativos en 6,51% y los falsos positivos en 1,18%. El porcentaje de correlación fue de 92,31%, la sensibilidad de 90,6% y la especificidad de 96,15%. El valor predictivo para malignidad se estimó en 99% y para enfermedad benigna en 79%. Se establece que cuando se procesa el material obtenido por aguja fina como una biopsia, se puede hacer un diagnóstico que coincide exactamente con el final en el 75% de los casos. El método resultó especialmente útil en la evaluación primaria de pacientes con metástasis de primario desconocido. Las complicaciones se presentaron solamente en las punciones torácicas donde alcanzaron un índice del 20,88%. En el resto de la serie no se registraron complicaciones. No hubo muertes por el procedimiento