Cáncer vesicular: manejo de estadios potencialmente curativos / Gallbladder cancer: management of potentially curables types

RESUMEN

Desde mayo de 1988, 35 pacientes con formas potencialmente curables de un cáncer vesicular, han sido tratadas en nuestro Departamento. Del total de pacientes, en sólo 4 el diagnóstico fue sospechado durante el intraoperatorio, mientras que en los restantes éste fue efectuado luego de la observación macrocópica de la pieza o del estudio histopatológico. Como parte de nuestro protocolo, a aquellos pacientes con un tumor que invadía la túnica muscular o la subserosa se les planteó la posibilidad de efectuarles una reintervención con el fin de practicar la resección del lecho vesicular y una linfadenectomía. De los pacientes, 4 rechazaron la intervención, en 2 existieron causas médicas que contraindicaron la reintervención, mientras que en 4 la enfermedad se consideró incurable al momento de la reintervención. De los 7 pacientes con compromiso seroso, sólo 4 puedieron ser resecados debido a que 1 rehusó ser intervenido mientras que los dos restantes tenían compromiso tumoral fuera de los límites de la resección al momento de la reintervención. En relación a las intervenciones practicadas, en 18 pacientes efectuamos una colecistectomía extendida, en dos una bisegmentectomía hepática asociada a la resección de la vía biliar mientras que en una paciente efectuamos una pancreatoduodenectomía