La angioplastia transluminal percutánea de las arterias coronarias / Percutaneous transluminal angioplasty of coronary arteries

RESUMEN

La angioplastia transluminal percutánea de las arterias coronarias fue introduciada por Andreas Gruentzig en 1977 con el objetivo de dilatar arterias coronarias estenosadas y mejorar asì el flujo sanguineo del miocardio. En sus etapas iniciales se realiza a un reducido número de pacientes, pero en la actualidad sus indicaciones se han ampliado considerablemente, a tal extremo que en algunos centros este proceder de revascularización coronaria sobrepasa el de las intervenciones quirúrgicas. Para su realización es necesario la introducción en la arteria coronaria de un catéter con un balón que se infla al colocarlo en el sitio de la estenosis. La ampliación de la luz vasvular se produce por ruptura de la placa de ateroma y por la dilatación de las paredes del vaso.Se logran resultados favorables aproximadamente en el 90%de los pacientes. Las complicaciones mayores son la muerte, el infarto agudo del miocardio y la necesidad de la revascularización quirúrgica, las cuales se presentan en el 1, 4 y 3.5%respectivamente. Alrededor del 30%de las dilataciones exitosas presentan reestenosis en los 6 meses que siguen al proceder, lo cual es excepcional una vez pasado este período. Las perspectivas de la angioplastia se amplian con la utilización del rayo láser y ablactación térmica, la aterólisis mecánica y la aterectomía, que que tienen como objetivo la destrucción o extración de la placa ateromatosa.