Deteccao de antigenos bacterianos em pneumonia aguda: metodos de preparacao das amostras de urina, soro e liquido pleural para os testes de imunodiagnostico / Detection of bacterial antigens in acute pneumonia: methods of preparing the urine, serum and pleural fluid samples for immunodiagnostic assays

RESUMO

Foi desenvolvido um metodo de precipitacao de antigenos polissacaridicos de S. pneumoniae e H influenzae tipo b na urina, atraves do tratamento com uma solucao de etnol-acetona 11 seguido de um tratamento a quente com EDTA 0,1M. Foram empregadas as tecnicas de contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao para a deteccao de antigenos polissacarideos em amostras pareadas de urina e soro e ainda de liquido pleural, de criancas com diagnostico clinico e radiologico de pneumonia aguda. Contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao apresentaram melhores indices de sensibilidade em urina do que em soro e tiveram otimo desempenho tanto para urina de volume inicial relativamente pequeno como de grande volume, colhidas antes ou durante os primeiros dias de antibioticoterapia. Os resultados obtidos em contra-imunoeletroforese e latex aglutinacao mostraram que a solucao etanol-acetona 11 fornece melhor rendimento na precipitacao de antigeno polissacaridico enquanto que o aquecimento com EDTA diminui a probabilidade de ocorrencia de resultados falso-positivos e de reatividade cruzada entre S. pneumoniae e H. influenzae tipo b. A urina mostrou-se como importante meio de deteccao de antigenos bacterianos no diagnostico de pneumonia bacteriana aguda, principalmente se a antibioticoterapia previa obstrui o crescimento bacteriano nos meios de cultura.