Paracoccidioidomicose: estudo radiologico e pulmonar de 58 casos / Paracoccidioidomycosis: radiologic and pulmonary study of 58 cases

RESUMO

Provas funcionais respiratorias foram realizadas em 58 pacientes com Paracoccidioidomicose (Pbmicose) pulmonar uni e multifocal em 52; tumoral em 5 e genital feminino interno em 01. A idade oscilou de 20 a 74 anos e a duracao da doenca variou de 3 a 25 anos. Manifestacoes respiratorias, tegumentares e linfaticas foram predominantes. Catorze deles desenvolveram Cor pulmonale, funcao renal alterada em 19, modificacoes eletrocardiograficas em 8 e atividade hiporeatora adrenal em 13 dos 20 casos estudados. A analise radiologica revelou lesoes designadas leve em 16; moderada em 24 e grave em 18 que a evolucao evidenciaram manutencao e piora, respectivamente, em 35 e em 23 deles. As provas funcionais respiratorias mostraram espirografia normal em 17; obstrutivo em 32 e misto em 9 doentes. O espaco morto foi superior a 35 por cento em 25 e a ventilacao alveolar minuto estava elevada em 54. A diferenca alveolo-arterial de Oxigenio estava aumentada em todos. A analise estatistica revelou associacao significativa entre radiologia evolucao radiologica e a funcao pulmonar. A Pbmicose em doentes tabagistas inveterados conduziu ao enfisema, enquanto que as modificacoes alveolo-arteriais anoxemicas propiciaram a disseminacao da Doenca de Lutz.