La osteotomía correctora de miembros inferiores en la artropatía hemofílica / The osteotomy corrector of lower extremite in the hemophilic arthropaty

RESUMEN

En los pacientes afectados de Artropatía Hemofílica, es frecuente observar, especialmente en los miembros inferiores, la presencia de posiciones viciosas y de desviaciones axiales. Las alteraciones osteoarticulares prevalentes en los estados avanzados de la artropatía son las responsables del desequilibrio mecánico, de las recidivas de la hemartrosis y del dolor. Para el tratamiento de la artropatía con deformidad articular hemos recurrido alguna vez a intervenir realizando una osteotomía correctora asociada a sinovectomía o a "Rebaja Articular", y otras veces a intervenir realizando osteotomía solamente. Han estado seguidas 23 osteotomías (5 inter-trocantéricas para cadera; 6 supracondíleas y 12 osteotomías altas de tibia, para la rodilla) Tabla 1. Osteotomías 23, Cadera , Supracondilea fémur 6, Proximales de Tibia 12, Pacientes 20. Los controles a larga data (de 1 a 6 años), han constatado en la mayoría de los pacientes operados, además de la estabilidad de la corrección obtenida, el reinicio de una marcha más correcta y de la capacidad para el trabajo, la desaparición del dolor y de las recidivas de hemartrosis. Resultados que hemos obtenido también en aquellos pacientes en los cuales se les realizó osteotomía solamente. El juicio del paciente fue casi siempre muy satisfactorio e igualmente, si el cuadro radiológico de la articulación no ha mostrado variaciones relevantes, la mejor distribución de carga ha producido una función articular más correcta y con mejoramiento de la sintomatología