Estudios de perfusión miocardica con Talio 201 en cardiopatia coronaria: valor diagnóstico de parámetros cintigráficos adicionales / Studies in myocardial perfusion with 201-thallium in coronariopathy: diagnosis value of aditional scintigraphic parameters

RESUMEN

El estudio de perfusión miocárdica con Talio 201, ya sea asociada a una prueba de esfuerzo convencional o a vasodilatadores coronarios (dipiridamol o adenosina) es una herramienta con valor diagnóstico y pronóstico establecido en la práctica clínica en el paciente con cardiopatía coronaria. El parámetro comúnmente evaluado en las imágenes de perfusión es la presencia de un defecto de contraste transitorio, -evidente en ejercicio y reversible en reposo- de un segmento anatómico de la pared ventricular izquierda. Sin embargo, en las imágenes con Talio existen otros indicadores, independientes del tipo de esfuerzo empleado y que se asocian con alta frecuencia a enfermedad coronaria significativa, por lo que su evaluación permite aumentar la especificidad del método. Los más conocidos son 1) la captación pulmonar de Talio, 2) dilatación transitoria de la cavidad del ventrículo izquierdo 3) alteración difusa del lavado miocárdico del isótopo y 4) redistribución reversa. Se discuten sus mecanismos, importancia relativa y utilidad en el diagnóstico de cardiopatía isquémica