Convulsiones febriles en niños neurológicamente normales: riesgo de repetición de crisis / Febrile convulsions in children without neuropathies

RESUMEN

Se analizaron los datos clínicos de 109 niños neurológicamente sanos, de clase media y baja, traídos a la Unidad de Neurología del Hospital Roberto del Río por convulsiones ocurridas por primera vez entre los tres meses y 4,8 años de edad. Se comprobó que en ellos se han reproducido las características de los sujetos con convulsiones febriles no complicadas, descritas en diversas latitudes. En la mitad de los casos se han registrado repeticiones en el lapso promedio de 3,8 años, pero sólo el 12% del conjunto se han repetido más de 3 veces. No se han registrado casos de epilepsia, pero en 5 (4,5%) se han detectado convulsiones no asociadas a alza térmica significante. El mayor número de repeticiones, tanto de crisis convulsivas febriles como no febriles, ha ocurrido en pacientes en quienes estaban presentes uno o más de los siguientes hechos clínicos sexo masculino, edad temprana de la primera crisis, fiebre moderada como factor desencadenante de la primera convulsión, antecedentes familiares de epilepsia y de convulsiones febriles entre los parientes próximos, y repetición de un nuevo episodio antes de seis meses de ocurrido el inicial. Estos datos permitirían reconocer un subgrupo de niños que tienen más riesgos de reiterar estos episodios, lo que implicaría que en ellos debiera acentuarse la vigilancia para evitar alzas térmicas desmedidas, y protegerlos eventualmente con anticonvulsivantes de acción rápida a usar como medida preventiva intermitente durante los primeros años de vida