Traumatismo duodenal / Duodenal trauma

RESUMO

Em dois casos de ferimentos duodenais os autores relatam a utilizaçäo de um tratamento alternativo baseado na descompressäo duodenal seletiva e desvio da secreçäo biliopancreática. É importante ressaltar que este tipo de tratamento deve ser utilizado apenas em ferimentos duodenais graves quando näo é possível a simples sutura. O vazamento pela anastomose tem risco de morbidade e mortalidade elevados pelo grande volume da secreçäo gastrobiliopancreática, altamente proteolítica e a pressäo intraluminal aumentada em virtude do mecanismo de alça fechada a qual o duodeno é submetido. Nos casos tratados com este método foi obtido sucesso, mesmo em frente a situaçöes agravantes, como deiscência da parede abdominal e sepse, ficando cada paciente com jejunostomia temporária, fechadas após o 3§ mês pós-operatório