Morbimortalidad perioperatoria en pacientes valvulópatas sometidos a cirugía no cardíaca / Perioperative morbimortality in patients with heart valves diseases submitted to non cardiac surgery

RESUMEN

Estudiamos en forma retrospectiva la morbimortalidad periperatoria en 80 pacientes valvulópatas sometidos a cirugía no cardíaca entre 1988 y 1989. Once pacientes (14%) presentaron una o más complicaciones, de los cuales fallecieron cuatro (5%). Dos pacientes con falla de bomba y uno por embolia mesentérica presentaron una necrosis mesentérica posoperatoria y fallecieron. El mayor deterioro de la capacidad funcional (CF) (p = 0,052), la cirugía de urgencia (p = 0,002) y la cirugía abdominal alta (p = 0,016) se asociaron a una mayor morbilidad. No hubo diferencias de morbilidad entre los pacientes con o sin cirugía valvular previa. A mayor puntaje en las clasificaciones de ASA (p = 0,018), Goldman (p < 0,001) o Detsky (p < 0,001), se asoció una mayor morbilidad. Las clasificaciones descritas son útiles en la detección de pacientes de mayor riesgo; su uso es recomendada para optimizar las condiciones perioperatorias en los pacientes de alto riesgo y disminuir así la morbimortalidad