Fístulas arteriovenosas para hemodiálisis: experiencia personal / Arteriovenous fistula for hemodialysis: a personal experience

RESUMEN

La existencia de factores que influyen en los resultados de la cirugía vascular es un hecho ampliamente conocido. Junto con evaluar los resultados en general, el objetivo de este estudio es investigar la existencia de factores pronósticos que puedan afectar el resultado en la cirugía de los accesos vasculares para hemodiálisis. Se analiza en forma prospectiva 104 accesos vasculares (en 102 pacientes con insuficiencia renal terminal) realizados en nuestro Hospital entre abril del 90 y junio del 91, que se distribuyen en 80 fístulas radiocefálicas tipo Brescia y 24 fístulas no tradicionales. En todos se empleó magnificación óptica. El seguimiento de las complicaciones y permeabilidad se hizo en base a un protocolo preestablecido. La edad promedio fue de 49 años, 53 hombres (51,9%) y 49 mujeres (48,0%). La permeabilidad actuarial primaria y secundaria a los 12 meses fue de 89 y 94% respectivamente. Se encontró una correlación significativa entre diabetes mellitus sola o asociada a hipertención arterial y mayor frecuencia de complicaciones. Los resultados obtenidos en relación a complicaciones y permeabilidad son favorables