Uso da eritropoetina recombinante humana no tratamento da anemia do paciente em hemodiálise: um estudo multicêntrico / Use of recombinant human erythropoietin in treatment of anemia in hemodialyzed patients: a multicentric study

RESUMO

Eritropoetina recombinante humana (EPO-rHu) foi usada durante 12 semanas em 25 pacientes portadores de insuficiência renal crônica, mantidos em programa de hemodiálise, em cinco centros brasileiros. Uma dose intravenosa de 50 unidades/Kg de peso foi administrada três vezes por semana. Se uma concentraçäo de hemoglobina de 10g/dL näo fosse alcançada, a cada quatro semanas esta dose era aumentada para 75 e 100 unidades/Kg. Após quatro semanas, uma concentraçäo de hemoglobina de 10g/dL havia sido alcançada em apenas um paciente e, após oito semanas, dez pacientes (40% dos casos) apresentavam hemoglobina igual ou superior a este valor. Após 12 semanas de tratamento com EPOrHu a hemoglobina tinha aumentado de 7,1 ñ 1,1 para 9,6 ñ 1,2g/dL e valores iguais ou superiores a 10g/dL tinham sido observados em 15 pacientes (60% dos casos). Neste mesmo período houve um aumento significativo (p < 0,05) no hematócrito (de 22 ñ 4 para 31 ñ 4 vol%), no peso corpóreo (de 55,03 ñ 12,24 para 56,16 ñ 12,86 Kg), e no fósforo sérico (de 5,85 ñ 2,02 para 6,82 ñ 2,34mg/dL). Näo houve variaçöes significativas da pressäo arterial e dos níveis séricos de creatinina, de potássio e de transferrina. Os efeitos colaterais mais importantes observados durante o uso de EPO-rHu foram aumento na pressäo arterial (em três pacientes), febre (em dois pacientes), aumento nas necessidades de heparina (em dois casos) e trombose do acesso vascular (em um caso). Concluímos que a anemia da insuficiência renal crônica pode ser facilmente corrigida com doses adequadas de EPO-rHu. Atençäo especial deve ser dada aos diversos efeitos colaterais advindos com a reversäo da anemia