Dipropionato de beclometasona, em doses elevadas, no tratamento de pacientes com asma crônica persistente / Beclomethasone dipropionate, in high dose in treatment of patients with chronic persistent asthma

RESUMO

O objetivo do presente trabalho foi estudar os efeitos do dipropionato de beclometasona (DPB), em doses elevadas, em pacientes com asma crônica persistente. Dos 12 asmáticos incluídos inicialmente, quatro foram excluídos já na fase de pré-tratamento, dois por piora acentuada da sintomatologia, um por falta de colaboraçäo e um por incapacidade absoluta de praticar inalaçäo correta. Os dados se referem aos oito pacientes restantes. Dois pertenciam ao sexo masculino e seis ao feminino, com idade média de 43 ñ 21 anos e duraçäo da doença de 17 ñ 10,7 anos. A pesquisa teve duraçäo de dez semanas, duas de observaçäo seguidas de oito de tratamento. O DPB foi prescrito na dose 1.500mcg por dia, sendo feitas três inalaçöes seqüenciais, de 250 mcg cada, pela manhä e repetidas à noite com o emprego de um espaçador tubular. A cada paciente foi entregue um questionário para anotaçäo da sintomatologia subjetiva e um monitor de pico de fluxo expiratório (PFE) para mediçäao diária deste parâmetro. Os resultados, na 8ª semana de tratamento, foram os seguintes o índice de gravidade (de 0 a 4), com valor de 3,25 ñ 0,71 no período basal, caiu para 0,75 ñ 0,89 após o tratamento (p < 0,001). O PFE variou de 48,0% ñ 11,9 do previsto antes do tratamento para 78,8% ñ 15,l7 depois (p < 0,01). A análise dos dados individuais mostrou que cinco pacientes se tornaram assintomáticos, um permaneceu com sibilância esporádica, com melhora significativa do PFE e, em dois, näo houve modificaçäo significativa deste parâmetro, embora houvesse melhora clínica. Apenas um paciente apresentou discreta rouquidäo, sem necessidade de interromper o tratamento. Em conclusäo, o emprego de DPB em asmáticos crônicos persistentes mostrou-se uma eficiente alternativa de tratamento na maioria dos casos estudados. Ensaios, incluindo um maior número de pacientes, com duraçäo mais prolongada de observaçäo, säo necessários em nosso meio