Lesöes traumáticas do diafragma / Traumatic diaphragmatic injuries

RESUMO

As lesoes traumaticas do diagragma (LTD) formam um grupo heterogeneo, onde um estudo adequado requer uma classificacao. Foi feita uma analise retrospectiva das LTD atendidas na Disciplina de Cirurgia do Trauma da UNICAMP, dividindo-as em dois grupos de acordo com o tipo de trauma sofrido, penetrante ou fechado. Nesta amostra as LTD por trauma penetrante (grupo 1), na sua maioria, foram menores que 3 cm (83%), sem hernia diafragmatica (83%), acometeram indistintamente os dois lados do diafragma e em apenas 17% foi feito um diagnostico pre-operatorio de certeza. As LTD por trauma fechado (grupo II) foram maiores que 3 cm (100%), associadas a hernia diafragmatica (100%), acometeram preferencialmente o lado esquerdo (78%), e em 67% foi feito o diagnostico pre-operatorio de certeza. Estiveram associadas a um prognostico mais reservado e a maior periodo de internacao. Apenas neste grupo ocorreram obitos, devido a maior gravidade do trauma sofrido. Conclui-se que o estudo das LTD a partir de uma classificacao, conforme a causa do ferimento, e apropriado, e mais de acordo com os atuais padroes de pesquisa em trauma.