Melanomas cutaneos en pacientes ancianos: factores pronosticos y sobrevida actuarial / Cutaneous melanomas in old patients: prognostic factors and actuarial survival

RESUMEN

Se presentan 80 melanomas consecutivos, infiltrativos, de la piel, en 78 pacientes mayores de 60 años. Se consignaron los siguientes datos edad, sexo, localización, estadío, existencia de metástasis o de otros tumores sincrónicos o metacrónicos; se evaluaron los niveles de Clark y el grosor tumoral fue medido por el sistema de Breslow. El seguimiento de todos los pacientes varió entre 1 y 156 meses, con un promedio de 39. El grosor de los melanomas fue el factor pronóstico más significativo y tuvo una correlación negativa con la sobrevida por encima de los 3,7 mm. En los tumores de grosor de 3,7 mm o menos la mortalidad por melanoma fue baja, independientemente del resto de los factores considerados. Para este último grupo hubo una cantidad de muertes por otras causas significativamente superior a las provocadas por el melanoma. Este dato debería se tenido en cuenta cuando se plantea la terapéutica en este grupo etario. Para los tumores que medían más de 3,7 mm, la mortalidad por melanoma fue significativamenete mayor que para los anteriores (p < 0,001). La existencia de otros tumores malignos sincrónicos o metacrónicos, excluídos los epiteliomas basocelulares, fue del 19%