Cuerpo lúteo deficiente análisis de 30 casos con embarazo clínico / Deficient corpus luteum: analysis of 30 cases with clinical pregnancy

RESUMEN

El cuerpo lúteo deficiente (CLD) es una disfunción ovulatoria poco precisada pero real. Se menciona que su frecuencia oscila entre el 3 y 10 por ciento de las parejas estériles y de 30 a 40 por ciento de los abortos habituales. Forma parte del grupo de aberraciones ovulatorias junto con la lutenización in situ y el síndrome de folículo luteinizado no roto. Su diagnóstico se basa en la morfología endometrial y determinación de progesterona. El objetivo de éste trabajo es analizar 30 casos de CLS que lograron embarazos. El diagnóstico se realizó en base a determinación baja de progesterona sérica, biopsia de endometrio irregular o en desfase y todos los factores de esterilidad restantes normales. El promedio de la edad de la paciente fue de 36 años y de esterilidad de 3.1. El tratamiento consistió en la administración de citrato de clomifeno (CC)100 mg al día de hCG en 21 casos. CC sólo en 8 casos y asociado a bromocriptina en un caso (hiperprolactinemia concomitante); 26 embarazos llegaron a término, siete de ellos consoporte de progesterona exógena las primeras semanas. Hubieron tres abortos y un ectópico. Se incluye que con un estudio completo de esterilidad que sólo revele progesterona sérica baha y/o endometrio en desfase o irregular el diagnóstico de CLD es probable y debe tratarse de primera instancia con CC más hCG. La evolución de los embarazos es normal y de acuerdo a éstos resultados es poco aceptable la utilización de progesterona como soporte del embarazo.