Cuadro clínico y sobrevida a 5 años en cáncer de estomago resecable / Clinical features and 5 years survival in gastric cancer

RESUMEN

Este estudio retrospectivo evaluó el cuadro clínico y la sobrevida a cinco años de 53 pacientes con adenocarcimoma gástrico sometidos a gastrectomía curativa (26 casos) o paliativa (27 casos) en el Hospital de Belén, Trujillo-Perú, desde 1970 a 1985. El 73.5 por ciento de los casos fueron mayores de 50 años, con predominio del sexo masculino (1.51). Los sintomas más frecuentes fueron dolor abdominal (94.3 por ciento) y pérdida de peso (77.3 por ciento). Se detectó masa palpable epigástrica en el 28.3 por ciento. El estudio radiológico a relleno completo mostró positividad diagnóstica del 65.1 por ciento en comparación del 88.8 por ciento de la gastroscopía y biopsia endoscópica. La neoplásia estuvo localizada en la región antro-pilórica en el 67.9 por ciento. Gastrectomía subtotal distal se efectuó en 48 casos (90.5 por ciento) y total en 9 casos (9.5 por ciento). El 73.6 por ciento de los casos fueron operados en el estadío III y IV. La sobrevida a 5 años fue de 38.4 por ciento en los casos curativos y 0 por ciento en los casos paliativos. La sobrevida global a 5 años de los casos resecables fué de 18.8 por ciento. Hubo correlación estadística significativa entre la sobrevida a 5 años con el estadío patológico y el compromiso ganglionar regional metastásico. La mortalidad operatoria en la serie fué de 9.4 por ciento. Las complicaciones más frecuentes fueron las respiratorias (20 por ciento) y la infección de herida operatoria (15 por ciento). Nosotros concluimos que el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad en estadío más temprano producirá un aumento aún mayor de las tasas de sobrevida a 5 años