Pateloplastía ampliada / Augmented patello-plasty

RESUMEN

La pateloplastía ampliada es una técnica quirúrgica previamente no descrita, para el tratamiento de la displasia femoro-rolutiana, solamente recomendada como rirugía de salvamento, en casos con condromalacia grados III y IV o con otras operaciones quirúrgicas fallidas de la rodilla. Consiste en la resección de los dos tercios posteriores de la rótula y de sus tercio más anterior en su parte central; se imbrica el alerón rotuliano interno y la cara posterior cruenta de la rótula se cubre con un colgajo doble de fascia lata. Se libera el vasto externo. En caso necesario se traspone el vasto interno al borde. externo de la rótula después de la plastía. La técnica está diseñada con el objeto de disminuir el momento rotatorio externo de la rótula. Se presentan nueve pacientes con 11 rodillas operadas; siete de ellas ya habían sido operadas antes, en una a tres ocaciones, pero la cirugía fue fallida. Fueron cinco enfermos del sexo masculino y cuatro del femenino, con edades entre 16 y 46 años. En las 11 rodillas quedó la rótulas pequeña, centrada y estable. El control postoperatorio fue de 11 meses a seis años y cinco meses. El resultado se consideró bueno en seis rodillas, regular en cuatro y malo en una que cursó con infección y requirió patelectomía, 3en un paciente en quien se usó cera para hueso para contribuir al sellado de la cara posterior cruenta de la rótula.