Rendimiento diagnóstico de las pruebas inmunológicas en absceso hepático amibiano a través de curvas de características operantes del receptor / Diagnostic performance of immunologic tests for amebic liver abscess using ROC curves

RESUMEN

OBJETIVOS. 1)Identificar las pruebas de diagnóstico inmunológico con mayor rendimiento diagnóstico en absceso hepático amibiano. 2)Determinar el punto de corte ideal para dichas pruebas. 3)Identificar el grado de influencia del antígeno utilizado sobre el rendimiento de la prueba. DISEÑO. Encuesta comparativa. UNIDADES DE ESTUDIO. Análisis de 24 artículos publicados en la literatura médica sobre pruebas de diagnóstico inmunológico en absceso hepático amibiano. MEDICIONES. A partir de los artículos se construyeron curvas de características operantes (ROC) derivadas de la aplicación de la prueba a pacientes con absceso hepático amibiano. RESULTADOS. Se identificó una gran variación en el rendimiento diagnóstico entre las diferentes pruebas aún cuando el análisis se centró sobre las investigaciones que abordaban una misma prueba. No fue posible concluir respecto a las pruebas con mayor grado de rendimiento debido a dicha variabilidad. El nivel de corte considerado como clínicamente relevante fue mayor que el tradicionalmente considerado en hemaglutinación indirecta, y concordó con el actualmente aceptado en la prueba de anticuerpos fluorescentes. Manteniendo constantes el espectro de enfermos estudiados y el tipo de prueba, persistió la variabilidad entre las pruebas atribuible al empleo de diferentes antígenos. CONCLUSIONES. Se identificó una amplia variación en el rendimiento diagnóstico de las pruebas analizadas. Las fuentes de variación fueron atribuibles al tipo de prueba, al antígeno utilizado y probablemente al espectro de enfermedad.