Apnéia obstrutiva durante o sono: avaliaçäo clinica e poligráfica de 150 casos / Obstructive apnea during sleep: clinical and polygraphic evaluation of 150 cases

RESUMO

Apnéia do sono, tipo obstrutivo, é uma das causas mais frequentes de sonolência excessiva. A anamnese geralmente é sugestiva e, em nossa casuística, caracterizou-se por fadiga ou sonolência excessiva que prejudicava as atividades diárias em 90,6% dos casos e, durante a noite, o sono era tipicamente entrecortado por roncar (92,0%) e pausas respiratórias (12,6%). A ocorrência crônica acompanha-se de hipertensäo pulmonar e sistêmica, bem como de comprometimento de ritmo e conduçäo cardíacos, potencialmente letais. Por acasiäo da procura do atendimento médico, 87,2% dos pacientes tinham entre 40 e 69 anos de idade. A avaliaçäo poligráfica é sempre necessária para o diagnóstico e, nesta casuística, mostrou numerosas apnéias obstrutivas ou mistas, levando ao indice médio de apnéias 37,1; despertares parciais acompanhavam as apnéias; houve superficializaçäo do sono com diminuiçäo de stágios 3 e 4; diminuiçäo da eficiência do sono; hipóxia severa durante as pausas respiratórias; alteraçöes do ECG secundárias às apnéias. O tratamento cirúrgico é o que propicia melhores resultados, a traqueostomia e a uveopalatofaringoplastia sendo as intervençöes mais indicadas