Ressecçao hepatica por metastase de cancer colorretal: analise de sete casos / Hepatic resection of metastases from colorretal cancer: an analysis of seven cases

RESUMO

Analisamos sete casos de pacientes submetidos a resseçao hepatica de metastases de cancer colorretal.A apresentaçao das metastases foi metacronica em seis casos e sincronica em um. As lesoes situavam-se no lobo direito em seis oportunidades e no lobo esquerdo em uma. A dosagem previa de antigeno carcinoembrionico (CEA) serico estava elevada em quatro pacientes. O diagnostico foi realizado atraves de queixas clinicas em quatro pacientes e por exame de controle em outros tres. Todos tiveram suas lesoes ressecadas com margem cirurgicas adequadas e nao foram constatadas metastases extra-hepaticas intra-abdominais durante a ressecçao. Nao houve mortalidade operatoria. Cinco pacientes faleceram durante o seguimento, com sobrevivencia de 23,4 meses. Tres destes pacientes morreram por recidiva neoplasica. Dois permaneceram vivos assintomaticos e livres de doença ha cerca de sete meses em um caso e 37 meses em outro, apos a resseçao de suas metastases hepaticas. O prognostico do pacinete portador de metastase hepaticas de cancer colorretal esta na dependencia do numero de metastases, da margem cirurgica adequada, do intervalo de tempo entre a ressecçao do cancer colorretal primario e o aparecimento das lesoes hepaticas e principalmente da presença de metastases extra-hepaticas. A opçao pela hepatectomia deve ser realizada apos a avaliaçao individual dse cada paciente.